Приложение 4. ЗАЯВКА на осуществление закупки у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

Приложение N 4
к Положению о порядке действий
Контрактной службы Министерства
сельского хозяйства
Российской Федерации
для осуществления своих полномочий
и о порядке взаимодействия
Контрактной службы Министерства
сельского хозяйства
Российской Федерации
со структурными подразделениями
центрального аппарата
Министерства сельского хозяйства
Российской Федерации
и Единой комиссией
Министерства сельского хозяйства
Российской Федерации
по осуществлению закупок

ЗАЯВКА
на осуществление закупки у единственного поставщика
(подрядчика, исполнителя) в соответствии с пунктом 4
части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 г.
N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров,
работ, услуг для обеспечения государственных
и муниципальных нужд"

1
Наименование объекта закупки
2
Сведения о должностном лице, ответственном за описание объекта закупки, о должностном лице, ответственном за заключение контракта, номер контактного телефона, адрес электронной почты
3
Стартовая цена
4
Источник финансирования
5
Программное направление деятельности/реализация национального проекта
6
Классификация товаров, работ, услуг по ОКПД 2
7
Классификация товаров, работ, услуг по каталогу товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (при наличии и в случае применения)
8
Сроки поставки товара или завершения работ либо график оказания услуг
В случае установления графика оказания услуг необходимо приложить его к заявке
9
Сведения о месте доставки товара, выполнения работ, оказания услуг, предоставления результатов выполненных работ, оказанных услуг
10
Порядок расчетов за поставленный товар, выполненные работы или оказанные услуги
11
Порядок сдачи и приемки товара, выполненных работ, оказанных услуг с указанием сроков
12
Наличие или отсутствие аванса, его размер
13
Информация о возможности изменить существенные условия контракта в соответствии с частью 1 статьи 95 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
(далее - Закон N 44-ФЗ) <8>
14
Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 9 - 23 статьи 95 Закона N 44-ФЗ <9>
15
Описание объекта закупки
приведено в приложении N 1 к заявке
16
Иные сведения (по усмотрению департамента-заказчика)

--------------------------------

<8> Необходимо указать "да/нет".

<9> Необходимо указать "да/нет".

К заявке прилагаются:

1) описание объекта закупки (Техническое задание);

2) график оказания услуг, выполнения работ (календарный план) (при необходимости).

Руководитель департамента-заказчика
(подпись)
Ф.И.О.