Приложение 2. ФОРМА

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства сельского хозяйства
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по государственной
регистрации пестицидов и (или)
агрохимикатов, утвержденному
приказом Минсельхоза России
от 9 июля 2015 г. N 294

ФОРМА

                                  Заявка
                на государственную регистрацию агрохимиката

          _______________________________________________________
           (указывается отличительное наименование агрохимиката
                        с указанием торговых марок)

    ___________________________________________________________________
      (указывается для юридического лица - наименование Регистранта,
       ОГРН, адрес местонахождения, телефон, факс, адрес электронной
    почты, для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии),
        ОГРНИП, адрес регистрации по месту жительства, пребывания,
                  телефон, факс, адрес электронной почты)
    просит зарегистрировать
    _______________________________________________________________________
             (указывается отличительное наименование агрохимиката
                          с указанием торговых марок)

    Приложение:   Сведения  об  агрохимикате  (приложение  N  2  к  Порядку
государственной   регистрации  пестицидов  и  агрохимикатов,  утвержденному
приказом Минсельхоза России от 10 июля 2007 г. N 357).

    _______________________________________________________________________
                 (Ф.И.О. руководителя организации-Регистранта
                (индивидуального предпринимателя-Регистранта))

                                                                М.П.