МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 23 января 2017 г. N 20

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
ГОСУДАРСТВЕННОГО КАРАНТИННОГО ФИТОСАНИТАРНОГО
КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)

В целях реализации части 4 статьи 8 Федерального закона от 21 июля 2014 г. N 206-ФЗ "О карантине растений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 30, ст. 4207; 2015, N 29, ст. 4339, ст. 4359), в соответствии с подпунктом 5.2.25(89) пункта 5 Положения о Министерстве сельского хозяйства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 июня 2008 г. N 450 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 25, ст. 2983; N 32, ст. 3791; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; 2009, N 1, ст. 150; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 9, ст. 1119, ст. 1121; N 27, ст. 3364; N 33, ст. 4088; 2010, N 4, ст. 394; N 5, ст. 538; N 23, ст. 2833; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251, ст. 4262; N 32, ст. 4330; N 40, ст. 5068; 2011, N 7, ст. 983; N 12, ст. 1652; N 14, ст. 1935; N 18, ст. 2649; N 22, ст. 3179; N 36, ст. 5154; 2012, N 28, ст. 3900; N 32, ст. 4561; N 37, ст. 5001; 2013, N 10, ст. 1038; N 29, ст. 3969; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 4, ст. 382; N 10, ст. 1035; N 12, ст. 1297; N 28, ст. 4068; 2015, N 2, ст. 491; N 11, ст. 1611; N 26, ст. 3900; N 35, ст. 4981; N 38, ст. 5297; N 47, ст. 6603; 2016, N 28, ст. 4741; N 33, ст. 5188; N 35, ст. 5349; N 47, ст. 6650; N 49, ст. 6909, ст. 6910), приказываю:

утвердить прилагаемую форму акта государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора).

Министр
А.Н.ТКАЧЕВ

Утверждена
приказом Минсельхоза России
от 23 января 2017 г. N 20

Форма

                    ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
                         И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
                            (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

___________________________________________________________________________
        (наименование территориального органа, выдавшего документ)

                                    АКТ
     государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора)

от _________________                                          N ___________
   (дата оформления)

Мной,   должностным   лицом   Федеральной   службы   по   ветеринарному   и
фитосанитарнсму надзору (территориального органа), _______________________,
                                                     (должность, Ф.И.О.)
на основании ______________________________________________________________
              (реквизиты, наименование нормативных правовых актов в сфере
                                  карантина растений)
проведено мероприятие по контролю (надзору) в отношении: __________________
__________________________________________________________________________,
    (наименование подкарантинной продукции, подкарантинного объекта)
оформлен   акт   в  присутствии  владельца  (уполномоченного  представителя
владельца) подкарантинной продукции, подкарантинного объекта ______________
__________________________________________________________________________.
         (наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

Результаты государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора)
в  отношении  подкарантинной продукции и транспортного средства приведены в
приложении N 1 к настоящему акту.

Результаты государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора)
в отношении подкарантинного объекта приведены в приложении N 2 к настоящему
акту.

Должностное лицо Федеральной службы
по ветеринарному и фитосанитарному
надзору (территориального органа)             _________ М.П. ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

С актом ознакомлен, один экземпляр акта получил:

владелец (уполномоченный
представитель владельца)
подкарантинной продукции,                      Подпись
подкарантинного объекта                       ---------      ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

Приложение N 1
к форме акта государственного
карантинного фитосанитарного
контроля (надзора)

                 Результаты государственного карантинного
       фитосанитарного контроля (надзора) в отношении подкарантинной
                    продукции и транспортного средства

В  результате  проведения  мероприятия  по  контролю  (надзору) в отношении
подкарантинной продукции и транспортного средства ________________________,
                                                       (наименование
__________________________________________________________________________,
   подкарантинной продукции, транспортное средство и его государственный
                           регистрационный знак)
поступивших из ___________________________________________________________,
                         (название страны, наименование субъекта
                                   Российской Федерации)
происхождением ___________________________________________________________,
                         (название страны, наименование субъекта
                                   Российской Федерации)
в сопровождении фитосанитарного/карантинного сертификата _________________,
                                                         (номер документа,
                                                            дата выдачи)
выданного ________________________________________________________________,
             (наименование государственного органа, выдавшего документ)
отправителем которых является ____________________________________________,
                                    (наименование и место нахождения
                              юридического лица, Ф.И.О. и место жительства
                                            физического лица)
в адрес получателя _______________________________________________________,
                     (наименование и место нахождения юридического лица,
                         Ф.И.О. и место жительства физического лица)
установлено ______________________________________________________________.
                 (карантинное фитосанитарное состояние подкарантинной
                          продукции, транспортного средства)

Сведения о карантинном фитосанитарном обеззараживании ____________________.
                                                          (номер акта
                                                         обеззараживания
                                                          (при наличии)

Для  экспертизы  подкарантинной продукции отобраны пробы (образцы) согласно
прилагаемой таблице.

Пробы (образцы) после проведения экспертизы ______________________________.
                                               (возвращены, уничтожены,
                                                оставлены на хранение)

Предписываются    следующие    карантинные    фитосанитарные   мероприятия:
__________________________________________________________________________.
     (условия транспортировки, использования, хранения, необходимость
                обеззараживания, очистки, иные мероприятия)

Должностное лицо Федеральной службы
по ветеринарному и фитосанитарному
надзору (территориального органа)             _________ М.П. ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

С результатами ознакомлен:

владелец (уполномоченный
представитель владельца)
подкарантинной продукции                       Подпись
(транспортного средства)                      ---------      ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

Таблица
к приложению N 1 формы акта
государственного карантинного
фитосанитарного контроля (надзора)

N п/п
Наименование подкарантинной продукции
Номер фитосанитарного сертификата/карантинного сертификата
Количество подкарантинной продукции (в соответствующих единицах измерения)
Отобранные пробы (образцы)
количество
единицы измерения

Должностное лицо Федеральной службы
по ветеринарному и фитосанитарному
надзору (территориального органа)             _________ М.П. ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

Ознакомлен:

владелец (уполномоченный
представитель владельца)
подкарантинной продукции
(транспортного средства)                      _________      ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

Приложение N 2
к форме акта государственного
карантинного фитосанитарного
контроля (надзора)

                 Результаты государственного карантинного
              фитосанитарного контроля (надзора) в отношении
                          подкарантинного объекта

В  результате  проведения  мероприятия  по  контролю  (надзору) в отношении
подкарантинного объекта __________________________________________________,
                              (наименование подкарантинного объекта)
расположенного ___________________________________________________________,
                            (адрес подкарантинного объекта)
принадлежащего ___________________________________________________________,
               (наименование и место нахождения юридического лица, Ф.И.О.
                   и место жительства физического лица, телефон, факс)
площадью _________________________________________________________________,
имеющего следующие характеристики:
территория огорожена _____________________________________________________,
                                          (да/нет)
площадка для разгрузки продукции покрыта бетоном (асфальтом) _____________,
                                                               (да/нет)
используются   технологии,   обеспечивающие  лишение  карантинных  объектов
жизнеспособности _________________________________________________________.
                                          (да/нет)

При досмотре (осмотре) ___________________________________________________,
                                       (отобран образец)
установлено следующее _____________________________________________________
                          (изложение результатов проведения мероприятия
                                по контролю (надзору) с указанием
__________________________________________________________________________.
  информации о соблюдении (несоблюдении) требований нормативных правовых
         актов Российской Федерации в области карантина растений)

Предписываются    следующие    карантинные    фитосанитарные   мероприятия:
__________________________________________________________________________.
     (условия использования, хранения, необходимость обеззараживания,
                        очистки, иные мероприятия)

Должностное лицо Федеральной службы
по ветеринарному и фитосанитарному
надзору (территориального органа)             _________ М.П. ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)

С результатами ознакомлен:

владелец (уполномоченный
представитель владельца)
подкарантинной продукции
(транспортного средства)                      _________      ______________
                                              (подпись)         (Ф.И.О.)