Приложение 3. ЕДИНЫЕ ПРАВИЛА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДОБРОВОЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ В ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "РОСЖИЛКОММУНСЕРТИФИКАЦИЯ"
Приложение 3. ФОРМА ЗАЯВКИ НА СЕРТИФИКАЦИЮ РАБОТ И УСЛУГ
Приложение N 3
к Единым правилам функционирования
Системы добровольной сертификации
в жилищно-коммунальном комплексе
Российской Федерации
"Росжилкоммунсертификация" 
ФОРМА ЗАЯВКИ НА СЕРТИФИКАЦИЮ РАБОТ И УСЛУГ
________________________________________
(орган по сертификации)
________________________________________
ЗАЯВКА
N __________ от "__" ______________ 200_ г.
на проведение сертификации работ и услуг
в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальном
комплексе Российской Федерации "Росжилкоммунсертификация"
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
(регион, город)
Код ОКПО ______ ИНН/КПП ___________________ Код группы предприятий ________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
(индекс, город, адрес)
___________________________________________________________________________
Адрес
местонахождения ___________________________________________________________
(индекс, город, адрес)
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________ Факс ________________ E-mail __________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
Просит провести добровольную сертификацию
___________________________________________________________________________
(наименование объекта сертификации (коды))
на соответствие требованиям _______________________________________________
(наименование и обозначение нормативных
документов)
Область действия __________________________________ по схеме ______________
(федеральный округ, регион, город)
Сотрудник, ответственный за
взаимодействие ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и телефон)
Заявитель обязуется заключить договор и оплатить все расходы на
проведение сертификации, а также выполнять правила сертификации,
установленные в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальном
комплексе Российской Федерации "Росжилкоммунсертификация".
Дополнительные сведения: Устав (нотариально заверенный) ___ стр.;
регистрационное свидетельство ___ стр.; свидетельство о государственной
регистрации (копия) ___ стр.; справка о присвоении кодов статистики (копия)
___ стр.; приказ о назначении руководителя (копия) ___ стр.; данные о
квалификационном составе руководителей и специалистов ___ стр.; перечень
законодательной, нормативно-правовой, технической и методической
документации ___ стр.; информация о наличии материально-технической базы
и данные о наличии производственных площадей ___ стр.
Руководитель организации ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)