Приложение 5. Приказ Минречфлота РСФСР от 12.05.1989 N 61 "О введении в действие Правил ремонта судов Министерства речного флота РСФСР"

                               АКТ
                 приемки судна на ремонт и отстой

__________________________________________________________________
            (номер проекта, тип и наименование судна)

___________________________ "__" _____________ 19__ г.
    Мы, нижеподписавшиеся: капитан _______________________________
                                         (фамилия и инициалы)
                           шкипер ________________________________
                                         (фамилия и инициалы)
и представитель __________________________________________________
                  (наименование предприятия - владельца судна,
__________________________________________________________________
                  должность, фамилия и инициалы)
и представители __________________________________________________
__________________________________________________________________
         (наименование предприятия - исполнителя ремонта)
__________________________________________________________________
                 (должность, фамилия и инициалы)
действующие по приказу N ________ от "__" ________________ 19__ г.
_______________________________, с участием представителя пожарной
 (должность лица, подписавшего
            приказ)
охраны Минречфлота ___________________________ и представителя СЭС
                      (должность, фамилия и
                             инициалы)
__________________________________________________________________
          (наименование, должность, фамилия и инициалы)
произвели  осмотр   указанного  выше  судна  для  определения  его
готовности к зимнему отстою и ____________________________________
                                         (вид ремонта)
ремонту с зимовкой _______________________________________________
                      (условия зимовки: на плаву, слипе и т.п.)

    При   этом  установлено,  что  судно  приведено  в  зимовочное
состояние  в  соответствии  с  требованиями  п. 6.2 Правил ремонта
судов Министерства речного флота и Правил пожарной безопасности на
судах:
    1. Забортные отверстия утеплены ______________________________
                                         (способ утепления)

    2. Топливные и масляные цистерны зачищены ____________________
                                              (характер зачистки)

    3. Трюмы (для танкеров - грузовые танки) зачищены ____________
__________________________________________________________________
                       (характер зачистки)

    4. Техническая документация для производства ремонта передана.

┌───────────────────────────┬───────────────┬────────────────────┐
│   Вид ремонта или работ   │ Вид документа │   Дата передачи    │
└───────────────────────────┴───────────────┴────────────────────┘

    5.  Судовой  инвентарь  и оборудование согласно описи сданы на
склад предприятия - исполнителя ремонта.

    6.   Судовой  инвентарь,  оставшийся на  судне,  складирован в
помещениях
__________________________________________________________________
                     (наименование помещений)
__________________________________________________________________
которые опломбированы.

    7. Особые замечания __________________________________________
    На  основании изложенного судно считается принятым на ремонт и
на отстой. С момента подписания настоящего Акта ответственность за
безопасность отстоя и охрану судна несет предприятие _____________
__________________________________________________________________
                    (наименование предприятия)

    Опись   оборудования   и   инвентаря,   принятого   на   склад
предприятия, на ___ листах.

    Судно сдали:
    Капитан (шкипер) ________________
                        (подпись)

    Судно приняли:
    Представитель предприятия - исполнителя ремонта ______________
                                                      (подпись)

    Представитель пожарной охраны
    Министерства речного флота РСФСР                ______________
                                                      (подпись)