Приложение 11. (обязательное)
АКТ приемки из ремонта и отстоя судна, выходящего в дальнее (малое) морское или прибрежное плавание (для судов смешанного река - море плавания) __________________________________________________________________ (номер проекта, наименование и тип судна) "__" _____________ 19__ г. __________________________________________________________________ (пункт ремонта) Мы, нижеподписавшиеся, члены приемочной комиссии, действующие на основании приказа _____________________________________________ (должность и наименование предприятия) N _________ от "__" _______________ 19__ г. в составе председателя ___________________________ и членов комиссии ____________________ (должность, Ф.И.О.) капитана _______________________ механика ________________________ (Ф.И.О.) (Ф.И.О.) ________________________________ _________________________________ (Ф.И.О.) (Ф.И.О.) и члены сдаточной комиссии от ____________________________________ (наименование предприятия - __________________________________________________________________ исполнителя ремонта) в составе ________________________________________________________ __________________________________________________________________ произвели осмотр и испытание в соответствии с Правилами ремонта судов Министерства речного флота РСФСР и Инструкцией о порядке обеспечения безопасности мореплавания судов Министерства речного флота РСФСР __________________________________________________________________ (тип и наименование судна) После проведения _________________________ ремонта установили: (вид ремонта) 1. В процессе ремонта судна выполнены работы:
┌────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────┐ │ Вид работы │ Наименование │Кем и когда утверждена│ │ │ документации │ документация │ └────────────────────┴────────────────────┴──────────────────────┘
2. Перечень отступлений от технической документации (форма 11.1). 3. Качество ремонта и техническое состояние основных элементов судна (по оценке комиссии):
┌────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┐ │ Элементы судна │ Оценка │ Оценка │ │ │ качества │ технического состояния │ │ │ ремонта ├──────────┬─────────────┤ │ │ │до ремонта│после ремонта│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┤ │Корпус │ │ │ │ │Надстройка │ │ │ │ │Судовые устройства │ │ │ │ │Люковые закрытия │ │ │ │ │Паровые котлы │ │ │ │ │Главные двигатели │ │ │ │ │ДАУ и автоматические системы│ │ │ │ │Вспомогательные механизмы │ │ │ │ │машинного отделения │ │ │ │ │Воздухохранители │ │ │ │ │Палубные механизмы │ │ │ │ │Движители │ │ │ │ │Судовые системы │ │ │ │ │Электрооборудование │ │ │ │ │Средства сигнализации, │ │ │ │ │связи, электрорадионавигации│ │ │ │ │Окраска судна │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────┴──────────┴─────────────┘
4. Качество ремонта по судну в целом _________________________ (оценка качества) 5. В соответствии с Кодексом торгового мореплавания, правилами Речного Регистра РСФСР, санитарными правилами для морских и речных судов и руководящими документами Министерства речного флота РСФСР и пароходства по наличию, состоянию и срокам подлежат проверке следующие документация, оборудование и помещения:
┌────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐ │ Наименование │Наличие, состояние,│ │ │ сроки, замечания │ ├────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │Судовые документы и документы Регистра │ │ │(СССР или РСФСР) │ │ │ │ │ │Технические формуляры и паспорта механизмов,│ │ │систем, аппаратуры связи и электрорадионави-│ │ │гации, штурманских приборов │ │ │ │ │ │Инструкция для плавания в морских районах │ │ │ │ │ │Техническая и общесудовая документация и │ │ │делопроизводство │ │ │ │ │ │Штурманская документация, поправки штурман- │ │ │ских и электрорадионавигационных приборов │ │ │ │ │ │Таблицы сигналопроизводств, маневренных │ │ │элементов и девиации магнитных компасов и │ │ │радиопеленгаторов │ │ │ │ │ │Навигационные карты и пособия, их корректура│ │ │согласно Правилам корректуры адм. N 9038 │ │ │ │ │ │Судовые расписания по заведованиям и по │ │ │тревогам, личные карточки, отработанность │ │ │действий │ │ │ │ │ │Укомплектованность штатами, дипломы, свиде- │ │ │тельства │ │ │ │ │ │Закрытия трюмов, люков, лазов, а также │ │ │двери, иллюминаторы и другие отверстия в │ │ │палубах и водонепроницаемых переборках │ │ │ │ │ │Окраска и маркировка │ │ │ │ │ │Спасательное оборудование и снабжение │ │ │ │ │ │Аварийное и противопожарное оборудование и │ │ │снабжение │ │ │ │ │ │Общесудовое снабжение и ЗИП к механизмам, │ │ │системам, аппаратуре связи и электрорадиона-│ │ │вигации │ │ │ │ │ │Помещения: │ │ │ служебные │ │ │ бытовые │ │ │ жилые │ │ │ │ │ │Форменная и спецодежда, культ-, спортинвен- │ │ │тарь, бытовой и мягкий инвентарь, посуда │ │ └────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
6. На судно передана отчетная документация по ремонту: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. На судно выданы запасные части, инструменты и инвентарь, подлежащие занесению в инвентарную книгу согласно описи снабжения (форма 11.2). 8. На основании осмотра и испытания комиссия считает ремонт законченным, а ___________________________________________________ (наименование судна) полностью подготовленным к эксплуатации в районах, указанных в документах Речного Регистра РСФСР в летний и зимний периоды, с "__" ________ 19__ г. С момента подписания настоящего Акта судно переходит под ответственность капитана ________________________________________, (Ф.И.О.) а предприятие - исполнитель ремонта ______________________________ (наименование предприятия - ________________________________ несет ответственность за качество исполнителя ремонта) выполненных работ в соответствии с Правилами ремонта судов Министерства речного флота РСФСР. В предстоящий судоремонт на судне необходимо выполнить _______ __________________________________ ремонт. (вид ремонта) Особые замечания комиссии ____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сдали: Приняли: Председатель Председатель Комиссии _______________ комиссии _________________ (подпись) (подпись) Члены Члены комиссии _______________ комиссии _________________ (подпись) (подпись) Капитан _________________ (подпись) Механик _________________ (подпись)
Форма 11.1
к акту приемки из ремонта
(отстоя) самоходного судна,
выходящего в дальнее (малое)
морское или прибрежное плавание
ПЕРЕЧЕНЬ отступлений от технической документации, допущенных в процессе ремонта судна смешанного река - море плавания __________________________________________________________________ (тип и наименование судна)
┌──────────────┬─────────────────────────────────┬───────────────┐ │ Наименование │ Характер отступлений │Кем согласовано│ │ документации │ │ отступление │ └──────────────┴─────────────────────────────────┴───────────────┘
Подписи
Форма 11.2
к акту приемки из ремонта
и отстоя самоходного судна
смешанного река - море плавания
и готовности его к эксплуатации
в прибрежных и морских районах
ОПИСЬ СНАБЖЕНИЯ переданного на ___________________________________________________ (тип и наименование судна) в процессе ремонта _______________________________________________
┌───────────────────┬──────────┬────────────────┬────────────────┐ │ Наименование │Количество│Цена за единицу,│Общая стоимость,│ │ │ │ руб. │ руб. │ └───────────────────┴──────────┴────────────────┴────────────────┘
Сдал _____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., наименование предприятия) Принял капитан ___________________________ "__" __________ 19__ г. (Ф.И.О.)