Приложение 1. к Административному регламенту по предоставлению Министерством просвещения Российской Федерации государственных услуг по выдаче разрешений на открытие представительств иностранных государственных органов и организаций по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. N 601 | Форма

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению Министерством
просвещения Российской Федерации
государственных услуг по выдаче
разрешений на открытие представительств
иностранных государственных органов
и организаций по усыновлению (удочерению)
детей на территории Российской Федерации,
утвержденному приказом Министерства
просвещения Российской Федерации
от 29 октября 2020 г. N 601

Форма

                                от
                                -------------------------------------------
                                   (фамилия, имя, отчество (при их наличии)
                                ___________________________________________
                                 уполномоченного представителя иностранного
                                    государственного органа организации)
                                ___________________________________________
                                          (наименование иностранного
                                    государственного органа организации)
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                           (адрес местонахождения
                                     иностранного органа (организации))

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о выдаче разрешений на открытие представительства
            иностранного государственного органа (организации)
              по усыновлению (удочерению) детей на территории
                           Российской Федерации

    Прошу выдать разрешение на открытие представительства
___________________________________________________________________________
   (наименование представительства) иностранного государственного органа
       (организации) по усыновлению (удочерению) детей на территории
                           Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
              (наименование иностранного органа (организации)
___________________________________________________________________________
         (адрес местонахождения иностранного органа (организации),
                       государство местонахождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    К  указанному  заявлению прилагаю документы в соответствии с пунктом 17
Административного  регламента  по  предоставлению Министерством просвещения
Российской Федерации государственных услуг по выдаче разрешений на открытие
представительств  иностранных  государственных  органов  и  организаций  по
усыновлению  (удочерению) детей на территории Российской Федерации и выдаче
разрешений  на осуществление деятельности по усыновлению (удочерению) детей
на   территории   Российской   Федерации   представительствами  иностранных
некоммерческих   неправительственных  организаций,  утвержденному  приказом
Министерства просвещения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. N 601:
    а) ____________________________________________________________________
    б) ____________________________________________________________________
    в) ____________________________________________________________________
    г) ____________________________________________________________________
    д) ____________________________________________________________________
    е) ____________________________________________________________________
    ж) ____________________________________________________________________

    А также иные документы, в том числе:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____
___________________________________________________________________________
    (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

_______________________  __________________________________________________
       (подпись)         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

"__" __________ 20__ г.