Приложение 3 Форма.
Приложение N 3
к Соглашению
от "__" ______ 201_ г. N ____ 
ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности, использования
Гранта по состоянию на __ __________ 20__ года
Наименование Получателя ___________________________________________________
Периодичность: _______________________
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
Наименование проекта (Мероприятия) <19>
|
Единица измерения по ОКЕИ
|
Плановое значение показателя <20>
|
Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату
|
Процент выполнения плана
|
Причина отклонения
|
|
|
Наименование
|
Код
|
|||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Наименование Получателя
(уполномоченное лицо ___________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
--------------------------------
<19> Заполняется по решению Министерства в случае указания в пункте 1.1.1 соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<20> Плановое значение показателя, указываемое в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 Приложения N 2 к соглашению.
