Приложение 3.
Приложение N 3 
Справка о результатах проверки спасателя(ей)
подавших заявление в ОАК 5/6 Минпромторга России для прохождения аттестации
на следующие виды аварийно-спасательных работ: ____________________________
Прохождение обучения: _____________________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
по программе (курсу): ________________ в период с __________ по ___________
Расшифровка обозначений: "+" - в наличии; "-" - отсутствует; "с/з" - с
замечаниями
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Возраст (лет)
|
Вид аттестации (первичная, периодическая, внеочередная)
|
Комплект документов для первичной аттестации граждан, приобретающих статус спасателя
|
Дополнительный комплект документов для периодической (внеочередной) аттестации спасателей
|
Итоги выполнения нормативов по физической подготовке
|
Примечание
|
|||||||||
|
Заявление на аттестацию
|
Копия паспорта
|
Копия документа об образовании
|
Справка по результатам медицинского осмотра (обследования)
|
Заключение врачебной комиссии по результатам психиатрического освидетельствования
|
Копия документа об обучении по программам подготовки спасателей
|
Фотографии (3 x 4) 2 шт. хорошего качества
|
Характеристика с места работы
|
Удостоверение спасателя
|
Книжка спасателя
|
Ходатайство руководителя АСФ (при прохождении периодической аттестации более чем через три года)
|
||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
1
|
||||||||||||||||
|
2
|
||||||||||||||||
|
3
|
||||||||||||||||
|
4
|
||||||||||||||||
|
5
|
||||||||||||||||
|
6
|
||||||||||||||||
|
7
|
||||||||||||||||
|
8
|
||||||||||||||||
|
9
|
||||||||||||||||
|
10
|
||||||||||||||||
|
11
|
||||||||||||||||
В примечании делается отметка - "рекомендуется к аттестации" или "не рекомендуется к аттестации" (при этом указать приложение к протоколу с содержащимися замечаниями).
