Приложение 6. Форма N 5

Приложение N 6
к Административному регламенту

Форма N 5

                                 Сведения
          о квалификации работников, осуществляющих лицензируемый
                             вид деятельности
       ____________________________________________________________
       (адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)

N п/п
Категории работников
Общее кол-во (чел.)
В том числе
со стажем работы в организации
с ученой степенью
с образованием
до 5 лет
от 5 до 10 лет
более 10 лет
доктора наук
кандидата наук
высшим
специальным
средним
1
Руководители:
2
Специалисты:
3
Рабочие:
Всего:
Всего в организации:

Должность руководителя ______________/_________________/
                           подпись           ФИО

М.П. (при наличии)