Приложение 1.

Приложение N 1
к Административному регламенту

                             Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                         о предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________
 (полное, и (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                           (должность и ФИО руководителя)
просит   предоставить  лицензию  на  разработку,  производство,  испытание,
хранение,  реализацию  и  утилизацию  боеприпасов  (в  том числе патронов к
гражданскому  и  служебному оружию и составных частей патронов), взрывчатых
материалов промышленного назначения, пиротехнических изделий IV и V классов
в  соответствии с национальным стандартом, применение взрывчатых материалов
промышленного   назначения,  пиротехнических  изделий  IV  и  V  классов  в
соответствии с техническим регламентом.
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 1
к Административному регламенту

                             Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                         о предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________
 (полное, и (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                           (должность и ФИО руководителя)
просит   предоставить  лицензию  на  разработку,  производство,  испытание,
хранение,  реализацию  и  утилизацию  боеприпасов  (в  том числе патронов к
гражданскому  и  служебному оружию и составных частей патронов), взрывчатых
материалов промышленного назначения, пиротехнических изделий IV и V классов
в  соответствии с национальным стандартом, применение взрывчатых материалов
промышленного   назначения,  пиротехнических  изделий  IV  и  V  классов  в
соответствии с техническим регламентом.
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 1
к Административному регламенту

                             Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                         о предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________
 (полное, и (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                           (должность и ФИО руководителя)
просит   предоставить  лицензию  на  разработку,  производство,  испытание,
хранение,  реализацию  и  утилизацию  боеприпасов  (в  том числе патронов к
гражданскому  и  служебному оружию и составных частей патронов), взрывчатых
материалов промышленного назначения, пиротехнических изделий IV и V классов
в  соответствии с национальным стандартом, применение взрывчатых материалов
промышленного   назначения,  пиротехнических  изделий  IV  и  V  классов  в
соответствии с техническим регламентом.
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 1
к Административному регламенту

                             Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                         о предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________
 (полное, и (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                           (должность и ФИО руководителя)
просит   предоставить  лицензию  на  разработку,  производство,  испытание,
хранение,  реализацию  и  утилизацию  боеприпасов  (в  том числе патронов к
гражданскому  и  служебному оружию и составных частей патронов), взрывчатых
материалов промышленного назначения, пиротехнических изделий IV и V классов
в  соответствии с национальным стандартом, применение взрывчатых материалов
промышленного   назначения,  пиротехнических  изделий  IV  и  V  классов  в
соответствии с техническим регламентом.
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О
лицензировании отдельных видов деятельности":
___________________________________________________________________________
    (указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным
      положением о лицензировании соответствующего вида деятельности)
Местонахождение заявителя _________________________________________________
Почтовый адрес заявителя __________________________________________________
Адреса  мест  осуществления  лицензируемого  вида деятельности (с указанием
работ  (услуг),  выполняемых  (оказываемых)  в  составе лицензируемого вида
деятельности по заявленным адресам):
___________________________________________________________________________
Телефон (факс) с указанием кода города ____________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
ОГРН _________, ___________________________________________________________
                 данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
                    о юридическом лице в Единый государственный реестр
                   юридических лиц, с указанием адреса места нахождения
                    органа, осуществляющего государственную регистрацию
ИНН __________, ___________________________________________________________
                 данные документа о постановке соискателя лицензии на учет
                                    в налоговом органе
В  случае  принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии
(отметить нужное):

документ, подтверждающий наличие лицензии, прошу направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;
документ, подтверждающий наличие лицензии, прошу направить в форме электронного документа;
документ, подтверждающий наличие лицензии, представитель организации получит в лицензирующем органе.

Взаимодействие      с       лицензирующим       органом        осуществляет
___________________________________________________________________________
                         ФИО, контактные телефоны

Должность руководителя
_____________________________________________________________________
          М.П.                (должность, подпись, инициалы, фамилия)
      (при наличии)