Приложение 1. Типовая форма договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии, размещенного в инфраструктуре оператора информационной системы мониторинга, участникам оборота шин, фотокамер (кроме кинокамер), фотовспышек и ламп-вспышек, духов и туалетной воды, товаров легкой промышленности путем предоставления удаленного доступа к нему на безвозмездной основе

                                  Заявка
        Участника о предоставлении права пользования Оборудованием
        путем предоставления удаленного доступа к нему по Договору
        с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ"

__________________________________________________________________________,
       (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
    (при наличии) индивидуального предпринимателя)/полное наименование
 аккредитованного на территории Российской Федерации филиала иностранного
 юридического лица, являющегося налоговым резидентом Российской Федерации,
           включая наименование иностранного юридического лица)
от имени которого действует _______________________________________________
      (должность (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии)
на основании _____________________________________________________________,
        (для юридических лиц: правоустанавливающий документ (устав)
     или доверенность (их реквизиты)/для представителей индивидуальных
      предпринимателей: доверенность (реквизиты)/для аккредитованного
   на территории Российской Федерации филиала иностранного юридического
       лица, являющегося налоговым резидентом Российской Федерации:
                         доверенность (реквизиты)
просит  на  условиях  Договора  по  предоставлению  устройства  регистрации
эмиссии,  размещенного  в  инфраструктуре  Оператора,  путем предоставления
удаленного   доступа  к  нему,  заключенного  с  обществом  с  ограниченной
ответственностью  "Оператор-ЦРПТ", предоставить Участнику право пользования
следующим Оборудованием путем предоставления удаленного доступа к нему:

    ИНН/КПП/ОГРН: ________________________________________________________.
    ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей): ________________________.
    Номер   записи  в  Государственном  реестре  аккредитованных  филиалов,
    представительств         иностранных         юридических           лиц:
    _______________________________________________________________________
    Контактный телефон: __________________________________________________.
    Адрес электронной почты: _____________________________________________.