Приложение 1. к типовой форме договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии, размещенного в инфраструктуре государственной информационной системы мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, участникам оборота упакованной воды путем предоставления удаленного доступа к нему на безвозмездной основе, утвержденной приказом Минпромторга России от 12 августа 2021 г. N 3138

Приложение N 1
к типовой форме договора
по предоставлению устройства
регистрации эмиссии, размещенного
в инфраструктуре государственной
информационной системы мониторинга
за оборотом товаров, подлежащих
обязательной маркировке средствами
идентификации, участникам оборота
упакованной воды путем предоставления
удаленного доступа к нему
на безвозмездной основе, утвержденной
приказом Минпромторга России
от 12 августа 2021 г. N 3138

Заявка
Участника о предоставлении права пользования Оборудованием путем предоставления удаленного доступа к нему по Договору с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ"

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), полное наименование аккредитованного на территории Российской Федерации филиала иностранного юридического лица в Российской Федерации, являющегося налоговым резидентом Российской Федерации, включая наименование иностранного юридического лица)
просит на условиях Договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии, размещенного в инфраструктуре государственной информационной системы мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, участникам оборота упакованной воды путем предоставления удаленного доступа к нему на безвозмездной основе, заключенного с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ", предоставить Участнику право пользования следующим Оборудованием путем предоставления удаленного доступа к нему:

N
Наименование:
1
Оборудование:
Устройство регистрации эмиссии

Реквизиты Участника:
ИНН/КПП/ОГРН:
ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей):
Номер записи в Государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц:
Контактный телефон:
Адрес электронной почты:

УЧАСТНИК
/
/
М.П. (при наличии)
"__" ____________ 20__ г.