Приложение 1. к типовой форме договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии участникам оборота табачной продукции путем предоставления удаленного доступа к нему на безвозмездной основе, утвержденной приказом Минпромторга России от 8 июля 2019 г. N 2401

Приложение N 1
к типовой форме договора
по предоставлению устройства
регистрации эмиссии участникам
оборота табачной продукции путем
предоставления удаленного доступа
к нему на безвозмездной основе,
утвержденной приказом
Минпромторга России
от 8 июля 2019 г. N 2401

                                  Заявка
        Участника о предоставлении права пользования Оборудованием
        путем предоставления удаленного доступа к нему по Договору
        с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ"

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)

в лице ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего на основании ________________________________________________,
просит  на  условиях  Договора  по  предоставлению  устройства  регистрации
эмиссии путем предоставления удаленного доступа, заключенного с обществом с
ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ", предоставить Участнику право
пользования следующим Оборудованием путем предоставления удаленного доступа
к нему:

N
Наименование:
1
Оборудование:
Устройство регистрации эмиссии

Реквизиты Участника:

Юридическое лицо/Индивидуальный предприниматель
Наименование организации/Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
ИНН

                                                        УЧАСТНИК

                                          ______________________
                                          /_________/

                                          М.П. (при наличии)