Приложение 9. (форма)

Приложение N 9
к приказу Минпромторга России
от 11 мая 2022 г. N 1861

(форма)

            Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации

                                      В орган по аккредитации
                                      _____________________________________
                                      (наименование органа по аккредитации)

    Сведения о юридическом лице (далее - заявитель):

1. ________________________________________________________________________
            (организационно-правовая форма, полное и сокращенное
                         (при наличии) наименование)

2. ________________________________________________________________________
                 (идентификационный номер налогоплательщика)

3._________________________________________________________________________
                (адрес в пределах местонахождения заявителя)

4. ________________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) представителя
        заявителя, его контактный телефон, адрес электронной почты
                               (при наличии)

5. ________________________________________________________________________
     (адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети
                         "Интернет" (при наличии)

6. ________________________________________________________________________
                      (номер аттестации аккредитации)

7. ________________________________________________________________________
             (причина выдачи дубликата аттестата аккредитации)

    Приложение:  Копия испорченного аттестата аккредитации (при порче) - на
_ л.

Руководитель заявителя
                               ___________         ________________________
                                (подпись)           (расшифровка подписи)
                                                    "__" __________ 20__ г.

Главный бухгалтер заявителя
                               ___________         ________________________
    (при наличии)               (подпись)           (расшифровка подписи)
                                                    "__" __________ 20__ г.
М.П. (при наличии)