Приложение 6. "ППБ СРС 01-2009. Правила пожарной безопасности на строящихся и ремонтируемых судах" (утв. Минпромторгом России)

                              Наряд-допуск N
                    на выполнение пожароопасной работы

    "__" __________ 20__ г. заводской N судна ____________________
    Цех N ____________________
    Вид работы ____________________________________________________________
                         (огневая, огнеопасная или взрывоопасная)
    Выдано ________________________________________________________________
    с наблюдающим _________________________________________________________
    в том, что ему разрешено производство _________________________________
___________________________________________________________________________
   (указать конкретно содержание работ, ее особенности, подробное место
___________________________________________________________________________
                    проведения, применяемые материалы)
    При  этом  должны  быть выполнены следующие мероприятия, обеспечивающие
пожарную безопасность работ.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Разрешение действительно:
    с "____" ч. ____ мин.                        до "____" ч. ____ мин.
    "__" ________ 20__ г.                         "__" ________ 20__ г.

    Должность лица, выдавшего наряд-допуск ________________________________
                                               (ответственный сдатчик,
                                                   начальник цеха)
___________________________________________________________________________
                       (фамилия, инициалы, подпись)

    Мастер цеха N ____ подавший заявку ____________________________________
                                           (фамилия, инициалы, подпись)

    (Оборотная сторона наряда-допуска)

    Исполнитель(и)  проинструктирован(ы)  по  правилам безопасности ведения
работы и обеспечению пожарной безопасности. Рабочее место подготовлено. Все
мероприятия пожарной безопасности выполнены.

    Мастер цеха N ____ проводивший инструктаж _____________________________
                                               (фамилия, инициалы, подпись)

    С правилами пожарной безопасности при производстве работ ознакомлен(ы),
инструктаж  о  мерах  пожарной безопасности на рабочем месте и наряд-допуск
получил(и)
___________________________________________________________________________
                       (подпись производителя работ)
___________________________________________________________________________
                          (подпись наблюдающего)

    Производство
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
согласовывается  при условии выполнения следующих дополнительных требований
пожарной безопасности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Представитель пожарной охраны _________________________________________
                                             (подпись) (ф.и.о.)

    Сдаточный механик _____________________________________________________
                       (при нахождении судна на плаву)  (подпись, ф.и.о.)