Приложение 16. "ППБ СРС 01-2009. Правила пожарной безопасности на строящихся и ремонтируемых судах" (утв. Минпромторгом России)

                             СПРАВКА - ЗАЯВКА
             на подготовку емкостей, содержащих нефтепродукты,
                             к огневым работам

    1. Судно ______________________________________________________________
                         (наименование судна, заводской номер)

    2.   Произвести  зачистку,  дегазацию,  инертизацию,  заполнение  водой
емкостей (грузовых танков и топливных цистерн)
___________________________________________________________________________
             (указать какие емкости и характер их подготовки)
___________________________________________________________________________

    Представитель судовладельца ___________/ ________________/
                                 (подпись)       (ф.и.о.)

    3.  При  подготовке  судна к ремонту защищены и дегазированы от остатка
нефтепродукта емкости _____________________________________________________
                                    (указать, какие емкости)
    Содержание  паров  нефтепродуктов  после  зачистных  работ  в указанных
емкостях составляет _________________________________/ ________________/
                     (ф.и.о. предст. химлаборатории)      (подпись)

    4. Цистерны ___________________________________________________________
                                 (указать какие цистерны)
заполнены инертным газом __________________________________________________
                                       (указать каким газом)
    Содержание кислорода после заполнения составляет ______________________
_________________________________/ ________________/
 (ф.и.о. предст. химлаборатории)      (подпись)

    5. Цистерны ___________________________________________________________
                          (указать какие цистерны заполнены водой,
                               уровень воды над местом работ)
___________/ ________________/
  (ф.и.о.)      (подпись)

    6. Емкости подготовлены к проведению огневых работ ____________________
___________________________________________________________________________
                          (указать какие емкости)

    7. Представитель производства работ
___________/ ________________/
 (подпись)      (ф.и.о.)