АКТ
проведения работ по устранению загрязнений изоляции маслом,
топливом или жидкостью ПГВ
Установлено ___________________________________________________________
(вид дефекта, место, объект, загрязнитель)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причина загрязнения ___________________________________________________
Перечень работ по устранению загрязнения изоляции _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Производитель работ ___________________________________________________
(ф.и.о., должность)
Установлен срок выполнения работ "__" __________ 20__ г.
Старший строитель
Представитель пожарной охраны
Представители по заведованию
Производитель работ
Отметка о выполнении работ. Загрязнение устранено. Изоляция
восстановлена. Пожарная опасность помещения по условиям загрязнения
изоляции устранена. "__" __________ 20__ г.
Старший строитель
Представитель пожарной охраны
Производитель работ
Представители по заведованию