Приложение 2. Приказ Минприроды России от 20.11.2025 N 634 "Об утверждении формы заявки на предоставление комплексного экологического разрешения и формы выписки из реестра комплексных экологических разрешений" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.12.2025 N 84656)
Приложение 2. к приказу Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 20.11.2025 N 634 | Форма
Приложение N 2
к приказу Министерства
природных ресурсов и экологии
Российской Федерации
от 20.11.2025 N 634 
Форма
|
(наименование территориального органа
Федеральной службы по надзору в сфере природопользования)
|
|
ВЫПИСКА
ИЗ РЕЕСТРА КОМПЛЕКСНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ РАЗРЕШЕНИЙ
|
|
|
N ____ от "__" _________ 20__ г.
|
|
|
на объект, оказывающий негативное воздействие на окружающую среду:
|
|
|
(код и наименование (при наличии) объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, согласно выписке из государственного реестра объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, содержащей сведения о постановке на государственный учет объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, выдаваемой юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим хозяйственную и (или) иную деятельность на указанном объекте, в соответствии со статьей 69.2 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды")
|
|
|
Настоящее комплексное экологическое разрешение предоставлено:
|
|
|
(полное наименование, фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность)
|
|
|
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя):
|
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика юридического лица (индивидуального предпринимателя):
|
|
|
Адрес в пределах места нахождения юридического лица или адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя:
|
|
|
Адрес объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду:
|
|
|
Комплексное экологическое разрешение предоставлено на срок:
|
|
|
Комплексное экологическое разрешение предоставлено на основании записи о комплексном экологическом разрешении в реестре комплексных экологических разрешений:
|
|
|
от "__" __________ 20__ г.
|
|
|
(наименование территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования)
|
|
|
Действие комплексного экологического разрешения на основании записи о комплексном экологическом разрешении в реестре комплексных экологических разрешений от "__" ________ 20__ г. продлено до "__" ________ 20__ г. (при необходимости)
|
|
|
Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (должность)
|
|
|
фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Место печати (при наличии)
|
|
|
"__" ___________ 20__ г.
|
|