Приложение 4. Форма N 4-ОИП полугодовая

Приложение 4
к приказу Минприроды России
от 28.12.2015 N 565

Форма N 4-ОИП
полугодовая

Представляют органы исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, осуществляющие переданные полномочия
Российской Федерации в области лесных отношений
не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным периодом

             Сведения о выдаче разрешений на выполнение работ
           по геологическому изучению недр, о выдаче разрешений
       на использование земель или земельных участков, о заключении
       соглашений об установлении сервитутов на землях лесного фонда
                     за ___________________________ г.
                         (полугодие года либо год)

     ________________________________________________________________
           (наименование органа исполнительной власти субъекта
                            Российской Федерации)

Заявитель
Код строки
Дата поступления заявления о выдаче разрешения
Основание для использования лесного участка
Площадь участка, га
Местонахождение участка (лесничество, участковое лесничество, квартал)
Целевое назначение лесов
Срок выполнения работ
Реквизиты разрешения (соглашения об установлении сервитута)
Причины отказа
дата
номер
полное наименование
ИНН
наименование
дата
номер
А
Б
В
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Сведения о выдаче разрешений на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда
1
2
3
Сведения о выдаче разрешений на использование земель или земельных участков, предусмотренных статьями 39.33 - 39.35 Земельного кодекса Российской Федерации <1> на землях лесного фонда
4
5
6
Сведения о заключении соглашений об установлении сервитутов на землях лесного фонда
7
8
9
10

    --------------------------------
    <1>   Земельный  кодекс  Российской  Федерации  от  25.10.2001 N 136-ФЗ
(Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2001,  N 44, ст. 4147;
2014, N 26, ст. 3377).

Руководитель                         _______________________   ____________
                                             (Ф.И.О)            (подпись)

Должностное лицо, ответственное
за составление формы                 ______________________________________
                                       (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
                                     ______________________________________
                                     (контактный телефон) (дата составления
                                                              документа)