Приложение 4.

Приложение N 4
к форме соглашения
между главным распорядителем
средств федерального бюджета
(Минприроды России, Росводресурсами)
и высшим исполнительным
органом государственной власти
субъекта Российской Федерации
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета
бюджету субъекта
Российской Федерации
по направлению расходов
"Прочие нужды",
утвержденной приказом
Минприроды России
от 14.06.2016 N 351

                             Приложение N ___
                               к Соглашению
                   N ____ от "__" ______________ 20__ г.

       Отчет о расходах ___________________________________________
                          (бюджет субъекта Российской Федерации)
         в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия
                 по состоянию на ______________ 20__ года

Периодичность: <1> _________________

Наименование и местонахождение объекта <2>
Лимит бюджетных обязательств
Профинансировано
Фактически освоено
Объем выполненных работ
Причины недофинансирования или недоосвоения средств <*>
всего на год
в том числе:
С начала года нарастающим итогом
в том числе:
С начала года нарастающим итогом
в том числе:
федеральный бюджет
бюджет субъекта Российской Федерации
прочие источники
федеральный бюджет
бюджет субъекта Российской Федерации
прочие источники
федеральный бюджет
бюджет субъекта Российской Федерации
прочие источники
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ВСЕГО
по мероприятию
в том числе
остатки прошлых лет
ВСЕГО
по мероприятиям
в том числе
остатки прошлых лет

    --------------------------------
    <*>  Графа  15  заполняется  по  итогам  года  в  случае, если допущено
недофинансирование или недоосвоение бюджетных ассигнований.

Руководитель (уполномоченное лицо)
уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации   ________________   _________________
                                          (подпись)

Главный бухгалтер  ________________   _________________
                      (подпись)

"__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Устанавливается по соглашению сторон в Соглашении.

<2> Наименование мероприятия, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию, указанному в графе 3 Приложения N 1.