Приложение 3. Форма

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства образования
и науки Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по признанию ученых
степеней и ученых званий,
полученных в иностранном
государстве, выдаче свидетельства
о признании ученой степени
или ученого звания, полученных
в иностранном государстве,
утвержденному приказом
Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 26 декабря 2014 г. N 1632

Форма

                                        В Министерство образования и науки
                                        Российской Федерации

                                        от ________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество
                                                    (при наличии)
                                        ___________________________________
                                         заявителя полностью в родительном
                                        падеже, для иностранного гражданина
                                          - в русскоязычной транскрипции)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу провести признание ученого звания _______________________________
__________________________________________________________________________,
            (наименование ученого звания в именительном падеже)
обладателем которого является _____________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________________,
        обладателя ученого звания полностью в именительном падеже,
       для иностранного гражданина - в русскоязычной транскрипции)
полученного в ____________________________________________________________,
                  (наименование государства, в котором получено ученое
                              звание, в предложном падеже)
в  соответствии  с  предусмотренным  в Российской Федерации государственной
                                                   доцента/профессора
системой научной аттестации ученым званием --------------------------------
                                                   (выбрать нужное)
по научной специальности __________________________________________________
                            (шифр и наименование научной специальности
__________________________________________________________________________.
          в соответствии с номенклатурой научных специальностей
                          в именительном падеже)
    Документ об ученом звании выдан _______________________________________
                                          (наименование организации,
__________________________________________________________________________.
        выдавшей документ об ученом звании, в именительном падеже)

                           Контактная информация:

почтовый адрес: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
телефоны: ________________________________________________________________;
факс:     ________________________________________________________________;
адрес электронной почты: _________________________________________________.

    Выдачу  свидетельства  о  признании  указанного ученого звания, возврат
оригиналов   (заверенных   в   установленном  законодательством  Российской
Федерации  порядке  копий)  документов,  представленных  для предоставления
государственной  услуги  на  бумажном  носителе, прошу осуществлять за счет
Минобрнауки  России  -  почтовым отправлением с уведомлением о вручении/при
личном обращении.
___________________________________________________________________________
                              (выбрать нужное)

    Сведения   о   ходе   предоставления   государственной  услуги  следует
           по почте/по электронной почте
направлять ------------------------------, адрес которой указан в настоящем
                  (выбрать нужное)
заявлении.

    К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
   ________________________________________________________________________

"__" ___________ 20__ г.                       ____________________________
(дата подачи заявления)                             (подпись заявителя)

Примечания.

1. Линии, подстрочные пояснения и примечания не печатаются.

2. Уровень ученого звания и наименование научной специальности могут не указываться.

3. Все наименования приводятся на русском языке. Если однозначный перевод на русский язык некоторых наименований невозможен, то они приводятся на оригинальном и в скобках на английском (при возможности) языках без перевода на русский язык.