Приложение 18.

Приложение N 18

                                    АКТ

    "  " ___________ 197_ г.

    Комиссия в составе ____________________________________________________
                                 (перечислить состав комиссии)
произвела пожарно-техническое обследование ________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)

Обследованием установлено:
    I. Актом обследования от "  " _______________ 197_ г. было предложено к
к выполнению __________ мероприятий, из них не выполнено _______, а именно:
    I. Актом обследования от "  " _______________ 197_ г. было предложено

───────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────────────────
 N п/п │  Что не выполнено  │ Что предлагается  │   Отметка о выполнении
       │     и причины      │                   │
       │    невыполнения    │                   │
───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────
       │                    │                   │
       │                    │                   │
       │                    │                   │
       │                    │                   │
───────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────────────────────

    II. Вновь выявлены следующие недочеты:

─────┬────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────
  N  │   Характеристика выявленных    │  Срок исполнения и  │   Отметка о
 п/п │недочетов и что предлагается для│ ответственное лицо  │  выполнении
     │         их устранения          │                     │
─────┼────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────
     │                                │                     │
     │                                │                     │
     │                                │                     │
     │                                │                     │
─────┴────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────

        Подписи членов комиссии:
    С предложенными мероприятиями и сроками их выполнения согласен.
"  " _____________ 197_ г.
                                                     (руководитель объекта)