Приложение 1.
Приложение N 1
к Правилам 
АКТ
технического осмотра здания театра, концертного зала
"__" _____________ 19__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе
председателя _____________________________________________________
членов: __________________________________________________________
и представителя трудового коллектива _____________________________
сего числа произвели технический осмотр готовности к эксплуатации
здания (сооружения) ______________________________________________
При этом установили:
Указанное строение _______________ этажное _______________________
(указать материал стен)
1. Основные конструктивные элементы и инженерное оборудование
находится:
кровля _______________________________________________________
(указать материал и техническое состояние)
чердачное помещение и слуховые окна __________________________
водосточные трубы и покрытия выступающих частей здания _______
__________________________________________________________________
фасад здания _________________________________________________
входные двери и оконные переплеты ____________________________
подвальные помещения _________________________________________
система центрального отопления _______________________________
котельное помещение и оборудование ___________________________
тепловой узел и бойлерная ____________________________________
водопроводно-канализационная система _________________________
приточно-вытяжная вентиляция _________________________________
оборудование кондиционирования воздуха _______________________
электрохозяйство _____________________________________________
кинопроекционное оборудование ________________________________
сценическое оборудование _____________________________________
__________________________________________________________________
2. Обеспеченность топливом ___________________________________
__________________________________________________________________
(указать материал и техническое состояние)
3. Выводы и предложения по осмотру
__________________________________________________________________
Подписи: Председатель комиссии:
Члены комиссии:
