Приложение 5. Приказ Минкультуры России от 08.11.2018 N 1938 "Об обработке персональных данных в Министерстве культуры РФ" (вместе с "Правилами обработки персональных данных в Министерстве культуры РФ") (Зарегистрировано в Минюсте России 11.01.2019 N 53301)

                               ТИПОВАЯ ФОРМА
            согласия на обработку персональных данных субъектов
                            персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)
зарегистрированный(ая) по адресу _________________________________________,
___________________________________________________________________________
паспорт серия __________ N _________, выдан ______________________________,
                                                        (дата)
___________________________________________________________________________
                                (кем выдан)
свободно,  своей  волей  и  в  своем  интересе  даю согласие уполномоченным
должностным  лицам  Министерства  культуры  Российской  Федерации  (далее -
Министерство)  на  обработку  (любое  действие  (операцию) или совокупность
действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или
без  использования  таких  средств,  включая  сбор, запись, систематизацию,
накопление,   хранение,   уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,
использование,    передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),
обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных
данных:
    фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения;
    прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, место и причина их
изменения (в случае изменения);
    сведения  о  гражданстве  (в  том  числе  предыдущее  гражданство, иные
гражданства);
    образование  (когда и какие образовательные, научные и иные организации
закончил,  номера  документов  об  образовании,  направление подготовки или
специальность по документу об образовании, квалификация);
    сведения об ученой степени, ученом звании;
    владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;
    выполняемая  работа  с  начала трудовой деятельности (включая работу по
совместительству,   предпринимательскую   и   иную  деятельность),  военная
служба;
    классный  чин федеральной государственной гражданской службы Российской
Федерации  и  (или)  государственной гражданской службы субъекта Российской
Федерации  и  (или)  муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и
(или)  специальное  звание,  классный  чин правоохранительной службы (кем и
когда присвоены);
    информация о наличии или отсутствии судимости;
    допуск  к  государственной тайне, оформленный за период работы, службы,
учебы (форма, номер и дата);
    государственные  награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и
когда);
    степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения лиц, состоящих
в близком родстве или свойстве, а также мужа (жены), в том числе бывших;
    места  рождения,  места  работы, должности, адреса организаций и адреса
регистрации  по  месту  жительства  (месту пребывания), адреса фактического
проживания  лиц,  состоящих  в  близком  родстве или свойстве, а также мужа
(жены), в том числе бывших;
    лица,  состоящие  в близком родстве или свойстве, а также муж (жена), в
том  числе  бывшие,  постоянно  проживающие за границей и (или) оформляющие
документы  для  выезда  на постоянное место жительства в другое государство
(фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  с  какого  времени проживают за
границей);
    пребывание за границей (когда, где, с какой целью);
    отношение  к  воинской  обязанности,  сведения  по воинскому учету (для
граждан,  пребывающих  в  запасе,  и  лиц,  подлежащих  призыву  на военную
службу);
    адрес  и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес
фактического проживания;
    номер контактного телефона или сведения о других способах связи;
    паспорт (серия, номер, когда и кем выдан) или документ его заменяющий;
    паспорт,  удостоверяющий  личность  гражданина  Российской Федерации за
пределами Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан);
    номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
    идентификационный номер налогоплательщика;
    реквизиты  страхового  медицинского  полиса  обязательного медицинского
страхования;
    наличие   (отсутствие)   заболевания,  препятствующего  поступлению  на
федеральную  государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее
прохождению, подтвержденного заключением медицинского учреждения;
    результаты  обязательных  медицинских  осмотров (обследований), а также
обязательного психиатрического освидетельствования;
    сведения   о   доходах,   расходах,   об   имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера,  а  также  о  доходах,  расходах, об имуществе и
обязательствах     имущественного    характера    супруги    (супруга)    и
несовершеннолетних детей;
    личная фотография.
    Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю для обработки в целях
обеспечения   соблюдения   в  отношении  меня  законодательства  Российской
Федерации в сфере трудовых и непосредственно связанных с ними отношений для
реализации полномочий, возложенных на Министерство.
    Я ознакомлен(а) с тем, что:
    согласие  на  обработку персональных данных действует с даты подписания
настоящего  согласия  в  течение  всего  срока  трудовых  и непосредственно
связанных с ними отношений;
    согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть  отозвано на
основании письменного заявления в произвольной форме;
    в  случае отзыва согласия на обработку персональных данных Министерство
вправе   продолжить   обработку   персональных   данных  без  согласия  при
наличии  оснований,  указанных  в  пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2
статьи  10  и  части 2 статьи 11    Федерального  закона  от  27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных";
    после прекращения трудовых и непосредственно связанных с ними отношений
персональные    данные   будут   храниться   в   Министерстве   в   течение
предусмотренного  законодательством  Российской  Федерации  срока  хранения
документов;
    персональные  данные,  предоставляемые  в  отношении третьих лиц, будут
обрабатываться  только  в  целях  осуществления  и  выполнения  возложенных
законодательством  Российской Федерации на Министерство функций, полномочий
и обязанностей.
    Также  даю  свое  согласие  на  предоставление  в установленном законом
порядке  моих  персональных данных третьим лицам для проведения в отношении
меня проверочных мероприятий.
    Настоящим подтверждаю, что уполномоченные должностные лица Министерства
сообщили  мне  о  целях,  предполагаемых  источниках  и  способах получения
(проверки)  моих  персональных  данных,  а  также  о  характере  подлежащих
получению  (проверки)  персональных данных и последствиях моего отказа дать
письменное согласие на их получение (проверку).

    Дата начала обработки персональных данных: ____________________________
                                                   (число, месяц, год)
                                               ____________________________
                                                        (подпись)