Приложение 6. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ КУЛЬТУРЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ (ПАМЯТНИКОВ ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

                                                     Директору Департамента
                                    ______________________________________,
                                         (указать наименование структурного
                                          подразделения Минкультуры России,
                                           ответственного за предоставление
                                                   государственной услуги)
                                     ______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество (последнее -
                                                 при наличии) руководителя)

                                            Малый Гнездниковский пер., 7/6,
                                                      стр. 1, 2,
                                                    Москва, 125993

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок
             в реестре лицензий и/или в выданных в результате
             предоставления государственной услуги документах

                    ┌─────────────────────────────────────────────────────┐
1. Заявитель:       │                                                     │
                    └─────────────────────────────────────────────────────┘
                      (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                          (последнее - при наличии) - для физического
                             лица/индивидуального предпринимателя)

2. Почтовый адрес заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│  │  │  │  │  │  │ │                                                     │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └─────────────────────────────────────────────────────┘
     (Индекс)                     (Республика, область, район)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                  (город)
        ┌───────────────────────────┐     ┌───┐       ┌──┐     офис   ┌──┐
  Улица │                           │, д. │   │, корп.│  │, (квартира)│  │
        └────────────────┬──────────┴─────┴───┤       └─┬┴────────────┴──┴┐
3. Контактный телефон    │                    │         │                 │
заявителя (при наличии   │                    │         │                 │
(включая код города):    └────────────────────┘         └─────────────────┘
                       ┌──────────────────────────────────────────────────┐
4. Электронная почта   │                                                  │
заявителя (при         │                                                  │
наличии)               └──────────────────────────────────────────────────┘

    Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в (нужное отметить):

┌──┐реестре   лицензий   на   осуществление   деятельности  по  сохранению
│  │объектов  культурного  наследия   (памятников   истории  и   культуры)
│  │народов Российской Федерации
├──┤
│  │в документе, выданном по результатам предоставления государственной
│  │услуги
└──┘ ___________________________ (указать наименование документа),
допущенную по результатам предоставления Минкультуры России государственной
услуги  "Лицензирование  деятельности  по  сохранению  объектов культурного
наследия  (памятников  истории и культуры) народов Российской Федерации" на
основании  заявления  о предоставлении государственной услуги от "__" _____
20__  г. N ____-Л (указать дату и номер регистрации заявления в Минкультуры
России) о ____ (указать   вид  государственной  услуги  по  лицензированию:
предоставлении    лицензии/переоформлении   лицензии/прекращении   действия
лицензии/предоставлении сведений о конкретной лицензии)
в части: ______________ (указать суть ошибки).

Документы, подтверждающие наличие ошибки прилагаются.

Приложение к заявлению: 1. ____________ на __ л. в __ экз.

                                               "__" _______________ 202_ г.
                                                    (дата заполнения
                                                        заявления)
                                               ____________________________

__________________________  _____________     _____________________________
 (должность руководителя,     (подпись)   М.П.   (фамилия, имя, отчество,
 фамилия, имя, отчество                          (последнее при наличии)
(последнее при наличии)                                  полностью)
   физического лица/
    индивидуального
    предпринимателя)