Приложение 2. к Порядку включения ведомственного удостоверяющего центра в Перечень уполномоченных удостоверяющих центров единой системы удостоверяющих центров

Приложение N 2
к Порядку включения ведомственного
удостоверяющего центра в Перечень
уполномоченных удостоверяющих центров
единой системы удостоверяющих центров

                                           Департамент государственной
                                           политики в области создания
                                           и развития электронного
                                           правительства Минкомсвязи России

_________ N _______

                                  ЗАЯВКА

    Прошу провести оценку соответствия ____________________________________
                 (полное и сокращенное наименование удостоверяющего центра)

___________________________________________________________________________
        (полное и сокращенное наименования юр. лица с указанием его

___________________________________________________________________________
                      организационно-правовой формы)

расположенного по адресу: _________________________________________________
                                         (фактический адрес)

___________________________________________________________________________
                            (юридический адрес)

___________________________________________________________________________
                        (номера телефонов и факса)

требованиям,    предъявляемым    к    организациям,   исполняющим   функции
удостоверяющего  центра  в  соответствии  с положениями Федерального закона
от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".

    Приложения:
    1.
    2.
    3.

Руководитель ____________________________________ _________/______________/
               (наименование юридического лица)   (подпись) (Фамилия И.О.)

                                                      М.П.