Приложение 28. ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА УТВЕРЖДАЮ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ, Руководитель Федеральной службы ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ по надзору в сфере связи, И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) __________________ И.О. Фамилия АКТ "__" __________ 20__ г. ______________ N ________ Москва О выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению На основании __________________________________________________________ (название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения) ___________________________________________________________________________ отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N _______________________. (наименование фонда)
N п/п
|
Заголовок дела или групповой заголовок дел
|
Дата дела или крайние даты дел
|
Номера описей (номенклатур) за годы
|
Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи
|
Кол-во дел (томов, частей)
|
Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Итого ______________________________ дел за ___________ годы. (цифрами и прописью) Описи дел постоянного хранения за _______________ годы утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК _________________________________________ (наименование архивного учреждения) (протокол от __________ N ______). Наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов Подпись И.О. Фамилия Дата СОГЛАСОВАНО Протокол ЦЭК (ЭК) от _______ N ___ Документы в количестве _______________________________________________ дел, (цифрами и прописью) весом _________ кг сданы в ________________________________________________ (наименование организации) на переработку по приемно-сдаточной накладной от __________________________ N _______________. Наименование должности работника Роскомнадзора, сдавшего документы Подпись И.О. Фамилия Изменения в учетные документы внесены. Наименование должности работника архива, внесшего изменения Подпись И.О. Фамилия Дата Формат А-4 (210 x 297 мм)