Руководителю
регистрирующего
(территориального) органа
Сообщаю (сообщаем), что в соответствии с требованиями статьи 16 Закона
Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2124-1 "О средствах массовой
информации" учредитель (учредители) средства массовой информации
___________________________________________________________________________
(полное наименование учредителя (соучредителей))
принял (приняли) решение о прекращении деятельности средства массовой
информации
___________________________________________________________________________
(форма распространения и наименование средства массовой информации)
в связи с _________________________________________________________________
(причина прекращения деятельности)
___________________________________________________________________________
Оригинал свидетельства о регистрации СМИ __________________________________
(утерян, прилагается)
Приложение:
______________ _____________________________ _________________
(Должность) (подпись, печать) (Ф.И.О.)