Приложение 4. "Инструкция о порядке назначения и выплаты пособий и средств для возмещения дополнительных расходов на несовершеннолетних детей" (утв. Минюстом СССР 25.07.1989 N К-8-389, Минфином СССР, Госбанком СССР, Госкомтрудом СССР, МВД СССР)

Штамп народного суда

                                            Отдел социального обеспечения
                                           --------------------------------
                                                   (района (города))

                                  СПРАВКА

    В соответствии с решением (постановлением судьи) ______________________
___________________________________________________________________________
                            (наименование суда)
___________________________________________________________________________
                    (город, область, край, республика)
гражданин(ка) _____________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,
___________________________________________________________________________
                           адрес, место работы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
обязан к уплате алиментов в размере ________________ части заработка или (в
твердой денежной сумме) на содержание ____________________ детей (ребенка),
                                            (кол-во)
а также выплате дополнительных расходов в размере _________________________
рублей ежемесячно в пользу гражданки(на) __________________________________
__________________________________________________, проживающего по адресу:
            (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
Исполнительный лист N ________________ от "  " ___________________ 19   г.,
выданный _________________________________________________________________,
                                (наименование суда)
обращен к исполнению.
    Решение суда (постановление судьи) не исполняется с "  " ______________
_______________ 19   г. в связи с _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (указать причины и местонахождение должника)
    Исполнительный лист находится на контроле в нашем суде.
    Справка выдана в ____________________________________ отдел социального
обеспечения для решения вопроса о назначении временного пособия  и  выплате
средств для  возмещения  дополнительных  расходов  на  детей  (ребенка).  О
принятом решении просим нас информировать.

Народный судья                  (подпись)                 (фамилия)

Судебный исполнитель            (подпись)                 (фамилия)