Приложение 9.
Приложение N 9
к Порядку осуществления
контроля за соблюдением
условий отсрочки отбывания
наказания осужденными,
признанными в установленном
порядке больными наркоманией 
Образец запроса в медицинскую организацию
Главному врачу _______________________
______________________________________
(наименование медицинской организации)
______________________________________
(инициалы, фамилия)
______________________________________
(улица, дом, населенный
пункт, почтовый индекс)
ЗАПРОС
в медицинскую организацию
В соответствии с пунктом 3 части четвертой Приложение N 9
к Порядку осуществления
контроля за соблюдением
условий отсрочки отбывания
наказания осужденными,
признанными в установленном
порядке больными наркоманией
Образец запроса в медицинскую организацию
Главному врачу _______________________
______________________________________
(наименование медицинской организации)
______________________________________
(инициалы, фамилия)
______________________________________
(улица, дом, населенный
пункт, почтовый индекс)
ЗАПРОС
в медицинскую организацию
В соответствии с пунктом 3 части четвертой Приложение N 9
к Порядку осуществления
контроля за соблюдением
условий отсрочки отбывания
наказания осужденными,
признанными в установленном
порядке больными наркоманией
Образец запроса в медицинскую организацию
Главному врачу _______________________
______________________________________
(наименование медицинской организации)
______________________________________
(инициалы, фамилия)
______________________________________
(улица, дом, населенный
пункт, почтовый индекс)
ЗАПРОС
в медицинскую организацию
В соответствии с пунктом 3 части четвертой Приложение N 9
к Порядку осуществления
контроля за соблюдением
условий отсрочки отбывания
наказания осужденными,
признанными в установленном
порядке больными наркоманией
Образец запроса в медицинскую организацию
Главному врачу _______________________
______________________________________
(наименование медицинской организации)
______________________________________
(инициалы, фамилия)
______________________________________
(улица, дом, населенный
пункт, почтовый индекс)
ЗАПРОС
в медицинскую организацию
В соответствии с пунктом 3 части четвертой статьи 13 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" прошу направить в адрес уголовно-исполнительной
инспекции информацию о прохождении курса лечения от наркомании, а также
медицинской реабилитации __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество осужденного(ой),
___________________________________________________________________________
дата и место рождения, указать наличие (отсутствие) гражданства
__________________________________________________________________________,
Российской Федерации, место жительства)
осужденный(ая) "__" __________ 20__ г. ____________________________________
(наименование суда)
по ст. ____________________________ Уголовного кодекса Российской Федерации
к ________________________________________________________________________,
(срок лишения свободы, дополнительные виды наказания)
в соответствии со статьей 82.1 Уголовного кодекса Российской Федерации
определением ______________________________________________________________
(наименование суда)
наказание в виде лишения свободы отсрочено до окончания лечения от
наркомании и медицинской реабилитации, социальной реабилитации на
срок _____________________.
(срок отсрочки)
Просим проинформировать уголовно-исполнительную инспекцию об отказе
осужденного от прохождения курса лечения от наркомании, а также медицинской
реабилитации, о каждом случае непосещения или самовольного покидания
медицинской организации, невыполнения предписания лечащего врача,
употребления наркотических средств или психотропных веществ, спиртных
напитков, одурманивающих веществ.
Начальник уголовно-исполнительной инспекции
______________________ ____________________ _________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
Уголовно-исполнительной инспекции _________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
территориального органа ФСИН России)
на N ______________ от "__" ______________ 20__ г. сообщаем, что осужденный
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
___________________________________________________________________________
(сведения о прохождении курса лечения от наркомании,
___________________________________________________________________________
а также медицинской реабилитации)
Главный врач
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
М.П. __________________ _______________________ тел. __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
