Приложение 16. Приказ Минюста России N 169, Минздрава России N 425н от 07.07.2015 "Об утверждении Порядка осуществления контроля за соблюдением условий отсрочки отбывания наказания осужденными, признанными в установленном порядке больными наркоманией" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.07.2015 N 38075)

                     Уголовно-исполнительная инспекция
          ______________________________________________________
            (наименование территориального органа ФСИН России)

                           ЛИЧНОЕ ДЕЛО N ______

___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество, год рождения осужденного(ой))

Осужден(а): "__" ____________ 20__ г. _____________________________________
                                               (наименование суда)
по ст. ____________________________ Уголовного кодекса Российской Федерации
к ________________________________________________________________________,
           (срок лишения свободы, дополнительные виды наказания)
в  соответствии  со  статьей  82.1  Уголовного кодекса Российской Федерации
определением ______________________________________________________________
                                (наименование суда)
отсрочено  отбывание  наказания в виде лишения свободы до окончания лечения
от  наркомании  и медицинской реабилитации, социальной реабилитации на срок
_________________.
 (срок отсрочки)

Ранее судим(а) ____________________________________________________________
                  (дата, статья Уголовного кодекса Российской Федерации,
                                   срок и вид наказания)

Поставлен(а) на учет "__" ___________ 20__ г.
Снят(а) с учета      "__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
                        (основание снятия с учета)

Количество листов в деле ________________
                            (прописью)

Сдано в архив "__" __________ 20__ г.

Начальник уголовно-исполнительной инспекции
________________    ________________    ___________________________________
    (звание)            (подпись)               (инициалы, фамилия)