МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 марта 2014 г. N 47
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ
ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Во исполнение Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10; N 31 (ч. I), ст. 3420; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. I), ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. V), ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326, N 19, ст. 2331, N 30 (ч. I), ст. 4075, N 48, ст. 6165) и в соответствии с Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. III), ст. 5690; 2006, N 12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039; 2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. II), ст. 909, N 29 (ч. I), ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст. 2927, N 21, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22, ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. II), ст. 7866; 2013, N 26, ст. 3314, N 49 (ч. VII), ст. 6396, N 52 (ч. II), ст. 7137), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы бланков записей актов гражданского состояния.
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации "О признании утратившим силу пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709 "О мерах по реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния".
Министр
А.В.КОНОВАЛОВ
Утверждены
приказом Минюста России
от 28.03.2014 N 47
ФОРМЫ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N _______
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ
|
|||
|
1.
|
Фамилия
|
||
|
2.
|
Имя
|
||
|
3.
|
Отчество
|
||
|
4.
|
Пол
|
||
|
5.
|
Дата рождения
|
||
|
6.
|
Место рождения
|
||
|
7.
|
Количество родившихся детей
|
||
|
8.
|
Живорожденный или мертворожденный
|
||
|
9.
|
Документ, подтверждающий факт рождения ребенка
|
||
|
10.
|
Основание восстановления записи акта о рождении
|
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
|
|||
|
ОТЕЦ
|
МАТЬ
|
||
|
11.
|
Фамилия
|
||
|
12.
|
Имя
|
||
|
13.
|
Отчество
|
||
|
14.
|
Дата рождения
|
||
|
15.
|
Место рождения
|
||
|
16.
|
Гражданство
|
||
|
17.
|
Национальность *
|
||
Оборотная сторона
|
ОТЕЦ
|
МАТЬ
|
||
|
18.
|
Место жительства
|
||
|
19.
|
Сведения об отце указаны на основании
|
||
|
20.
|
Выдано свидетельство
|
серия _____ N _________
|
|
|
21.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
||
|
22.
|
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей), наименование и юридический адрес органа или организации, заявивших о рождении ребенка
|
V___________
(подпись)
|
V__________
(подпись)
|
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию родителей
(родителя).
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК
|
|||
|
ОН
|
ОНА
|
||
|
1.
|
Фамилия
до заключения брака
|
||
|
2.
|
Фамилия
после заключения брака
|
||
|
3.
|
Имя
|
||
|
4.
|
Отчество
|
||
|
5.
|
Дата рождения
|
||
|
Возраст
|
исполнилось ___
|
исполнилось ___
|
|
|
6.
|
Место рождения
|
||
|
7.
|
Гражданство
|
||
|
8.
|
Национальность *
|
||
|
9.
|
Образование *
|
||
|
10.
|
Семейное положение до вступления в настоящий брак
|
||
|
11.
|
Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака
|
||
|
12.
|
Количество общих детей,
не достигших совершеннолетия,
у лиц, заключивших брак *
|
||
|
13.
|
Место жительства
|
||
|
14.
|
Документ, удостоверяющий личность
|
||
Оборотная сторона
|
15.
|
Выдано свидетельство
|
серия _____ N _________
|
|
|
16.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
||
|
17.
|
Подписи лиц, заключивших брак
|
V___________
(подпись)
|
V__________
(подпись)
|
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию лиц, заключивших
брак.
Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака,
указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется.
_____________________________ _____________________________
(подписи лиц, вступающих в брак)
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК
|
|||
|
ОН
|
ОНА
|
||
|
1.
|
Фамилия
до расторжения брака
|
||
|
2.
|
Фамилия
после расторжения брака
|
||
|
3.
|
Имя
|
||
|
4.
|
Отчество
|
||
|
5.
|
Дата рождения
|
||
|
6.
|
Место рождения
|
||
|
7.
|
Гражданство
|
||
|
8.
|
Национальность *
|
||
|
9.
|
Образование *
|
||
|
10.
|
Первый или повторный брак *
|
||
|
11.
|
Количество общих детей,
не достигших совершеннолетия,
у лиц, расторгнувших брак *
|
||
|
12.
|
Дата прекращения брака
|
||
|
13.
|
Основание для государственной регистрации расторжения брака
|
||
|
14.
|
Дата составления и номер записи акта о заключении брака
|
||
|
15.
|
Место жительства
|
||
Оборотная сторона
|
ОН
|
ОНА
|
||
|
16.
|
Документ, удостоверяющий личность
|
||
|
17.
|
Выдано свидетельство
|
серия __ N ____
|
серия __ N ____
|
|
18.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
||
|
19.
|
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей)
|
V___________
(подпись)
|
V__________
(подпись)
|
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя
(заявителей).
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА
ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) <*> N ________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ
|
|||
|
ДО УСЫНОВЛЕНИЯ
|
ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ
|
||
|
1.
|
Фамилия
|
||
|
2.
|
Имя
|
||
|
3.
|
Отчество
|
||
|
4.
|
Дата рождения
|
||
|
5.
|
Место рождения
|
||
|
6.
|
Дата составления и номер записи акта о рождении
|
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
|
|||
|
ОТЕЦ
|
МАТЬ
|
||
|
7.
|
Фамилия
|
||
|
8.
|
Имя
|
||
|
9.
|
Отчество
|
||
|
10.
|
Гражданство
|
||
|
11.
|
Национальность
(вносится при наличии сведений о национальности родителей в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка)
|
||
|
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ)
|
|||
|
ОН
|
ОНА
|
||
|
12.
|
Фамилия
|
||
|
13.
|
Имя
|
||
|
14.
|
Отчество
|
||
|
15.
|
Гражданство
|
||
|
16.
|
Национальность
(вносится по желанию усыновителя)
|
||
Оборотная сторона
|
17.
|
Место жительства усыновителей
|
||
|
18.
|
Дата составления и номер записи акта о заключении брака усыновителей
|
||
|
19.
|
Основание для государственной регистрации усыновления
|
||
|
20.
|
Записываются ли усыновители (усыновитель)
родителями (родителем) ребенка
|
||
|
21.
|
Выдано свидетельство
|
серия _____ N _____________
|
|
|
22.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
||
|
23.
|
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей)
|
V___________
(подпись)
|
V__________
(подпись)
|
--------------------------------
<*> Усыновление (удочерение) - далее усыновление.
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ______
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ
|
|||
|
ДО УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА
|
ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА
|
||
|
1.
|
Фамилия
|
||
|
2.
|
Имя
|
||
|
3.
|
Отчество
|
||
|
4.
|
Пол
|
||
|
5.
|
Дата рождения
|
||
|
6.
|
Место рождения
|
||
|
7.
|
Дата составления и номер записи акта о рождении
|
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
|
|||
|
МАТЬ
|
ОТЕЦ
|
||
|
8.
|
Фамилия
|
||
|
9.
|
Имя
|
||
|
10.
|
Отчество
|
||
|
11.
|
Дата рождения
|
||
|
12.
|
Место рождения
|
||
|
13.
|
Гражданство
|
||
|
14.
|
Национальность *
|
||
|
15.
|
Место жительства
|
||
Оборотная сторона
|
16.
|
Основание для государственной регистрации установления отцовства
|
||
|
17.
|
Выдано свидетельство
|
серия ___ N ___________
|
|
|
18.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
||
|
19.
|
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей)
|
V___________
(подпись)
|
V__________
(подпись)
|
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя
(заявителей).
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 148 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ___________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ
|
ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ
|
||
|
1.
|
Фамилия
|
||
|
2.
|
Имя
|
||
|
3.
|
Отчество
|
||
|
4.
|
Дата рождения
|
||
|
5.
|
Место рождения
|
||
|
6.
|
Дата составления и номер записи акта о рождении
|
||
|
7.
|
Гражданство
|
||
|
8.
|
Национальность *
|
||
Оборотная сторона
|
9.
|
Место жительства
|
|
|
10.
|
Выдано свидетельство
|
серия ___ N __________
|
|
11.
|
Подпись лица, переменившего имя
|
V______________
(подпись)
|
|
12.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя.
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 148 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ N ______
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
1.
|
Фамилия
|
||
|
2.
|
Имя
|
3. Отчество
|
|
|
4.
|
Дата рождения
|
||
|
5.
|
Место рождения
|
||
|
6.
|
Пол
|
7. Гражданство
|
|
|
8.
|
Национальность
(вносится, если сведения о национальности
указаны в документе, удостоверяющем личность умершего)
|
||
|
9.
|
Момент смерти/дата смерти
|
||
|
10.
|
Место смерти
|
||
|
11.
|
Причина смерти
|
||
Оборотная сторона
|
12.
|
Документ, подтверждающий факт смерти
|
||
|
13.
|
Последнее место жительства умершего
|
||
|
14.
|
Выдано свидетельство
|
серия _____ N _____
|
|
|
15.
|
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя, наименование и юридический адрес организации, сделавших заявление о смерти
|
V_________
(подпись)
|
|
|
16.
|
Иные сведения и служебные отметки
|
||
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
