Приложение 5.
Приложение N 5
к Порядку организации инспектирования
территориальных органов ФСИН России 
(рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ
Первый заместитель директора
ФСИН России
_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ________________ 20__ г.
СПИСОК
сотрудников ФСИН России, выезжающих для проведения
___________________________________________________________________________
(инспектирования (контрольной проверки), наименование
территориального органа ФСИН России)
|
N п/п
|
Ф.И.О., должность, специальное звание
|
Структурное подразделение ФСИН России, учреждение, непосредственно подчиненное ФСИН России
|
Телефон
|
Примечание
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1.
|
||||
|
2.
|
Руководитель инспекторской комиссии
_______________________________ _________ ___________________
(должность, специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
