Приложение 20. Приказ Минюста РФ от 30.12.2005 N 258 "Об утверждении Инструкции об организации работы по социальному обеспечению сотрудников и их семей в уголовно-исполнительной системе" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.01.2006 N 7427)
Приложение 20.
Приложение N 20
к Инструкции 
"Утверждаю"
Начальник ___________________________________
(территориальный орган ФСИН России)
_____________________________________________
(звание, фамилия, инициалы)
"__" ____________ 200_ г.
ПРОТОКОЛ N ____________
НА ВЫПЛАТУ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПЕНСИОНЕРАМ
__________________________________________________
(наименование территориального органа ФСИН России)
от "__" _______________ 200_ г.
┌────────┬──────────────────┬────────────────────┬───────────────┐ │ N п/п │ Фамилия, имя, │ Номер пенсионного │Сумма к выплате│ │ │ отчество │ дела │ (руб. коп.) │ ├────────┼──────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├────────┼──────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │
Итого: ___________________________________________________________
(сумма прописью)
Начальник пенсионного органа ___________________
Инспектор ___________________