Приложение 9.
Приложение N 9
к Порядку обеспечения безопасности
объектов уголовно-исполнительной
системы, а также органов Министерства
юстиции Российской Федерации 
Рекомендуемый образец
СОГЛАСОВАНО
_______________________________
(наименование должности,
_______________________________
специальное звание,
_______________________________
подпись, инициалы, фамилия)
ЗАЯВКА
на оформление электронного, разового электронного,
временного пропуска
Прошу оформить _______________ пропуск для прохода на объект, расположенный
(вид)
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Должность
|
Место работы
|
Основание
|
Вид пропуска и срок его действия
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Руководитель (заместитель руководителя) структурного подразделения органа
Минюста России, органа или учреждения УИС
___________________________________ ____________ ______________________
(специальное звание (при наличии) (подпись) (инициалы, фамилия)
Начальник подразделения собственной безопасности органа УИС
___________________________________ ____________ ______________________
(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
