Приложение 10.

Приложение N 10
к Инструкции

                           Руководителю __________________________
                                          (наименование органа
Штамп исправительного      _______________________________________
     учреждения                 социальной защиты населения)

    "__" _____ 20__ г. из ________________________________________
                         (наименование исправительного учреждения)
__________________________________________________________________
освобождается ____________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________,
                      год и место рождения)
отбывавший(ая) наказание _________________________________________
                           (по какой статье (статьям) 

Приложение N 10
к Инструкции

                           Руководителю __________________________
                                          (наименование органа
Штамп исправительного      _______________________________________
     учреждения                 социальной защиты населения)

    "__" _____ 20__ г. из ________________________________________
                         (наименование исправительного учреждения)
__________________________________________________________________
освобождается ____________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________,
                      год и место рождения)
отбывавший(ая) наказание _________________________________________
                           (по какой статье (статьям) 

Приложение N 10
к Инструкции

                           Руководителю __________________________
                                          (наименование органа
Штамп исправительного      _______________________________________
     учреждения                 социальной защиты населения)

    "__" _____ 20__ г. из ________________________________________
                         (наименование исправительного учреждения)
__________________________________________________________________
освобождается ____________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________,
                      год и место рождения)
отбывавший(ая) наказание _________________________________________
                           (по какой статье (статьям) 

Приложение N 10
к Инструкции

                           Руководителю __________________________
                                          (наименование органа
Штамп исправительного      _______________________________________
     учреждения                 социальной защиты населения)

    "__" _____ 20__ г. из ________________________________________
                         (наименование исправительного учреждения)
__________________________________________________________________
освобождается ____________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________,
                      год и место рождения)
отбывавший(ая) наказание _________________________________________
                           (по какой статье (статьям) Уголовного
__________________________________________________________________
         кодекса Российской Федерации, мера наказания)
До осуждения проживал(а) _________________________________________
                                     (точный адрес,
__________________________________________________________________
       если не имел постоянного места жительства, указать)
    Наличие родственников ________________________________________
    Осужденный(ая) _______________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
изъявил(а) желание после освобождения проживать в доме инвалидов и
престарелых из-за ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
      (указать причину: является инвалидом I или II группы,
                  престарелый возраст, болезнь)
    Сообщая об изложенном, прошу направить _______________________
                                            (фамилия и инициалы)
в дом инвалидов и престарелых.

    О результатах рассмотрения прошу сообщить в __________________
__________________________________________________________________
            (наименование исправительного учреждения)

                                Начальник ________________________