Приложение 6. (рекомендуемый образец)
Приложение N 6
к Инструкции о пропускном
режиме на объектах (территориях)
Министерства юстиции
Российской Федерации 
(рекомендуемый образец)
СОГЛАСОВАНО
Директор Департамента
государственной службы и кадров
(лицо, его замещающее)
_____________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ______ 20__ г.
ЗАЯВКА
на пропуск транспортного средства
с __ до __ часов "__" ______ 20__ г.
в период с "__" _____ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.
(нужное заполнить)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество водителя (пассажиров, лиц, сопровождающих груз)
|
Государственный регистрационный знак транспортного средства
|
Марка транспортного средства
|
Принадлежность транспортного средства (наименование организации или личный автотранспорт)
|
Цель прибытия
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Руководитель структурного подразделения Минюста России, ФСИН России
(должность)
_______________ (______________________)
(подпись) (инициалы, фамилия)
