Приложение к Положению о порядке проведения конкурса на право получения статуса уполномоченного регистратора Мингосимущества России
Приложение
к Положению о порядке
проведения конкурса на право
получения статуса
уполномоченного регистратора
Мингосимущества России
Мингосимущество России ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ СТАТУСА УПОЛНОМОЧЕННОГО РЕГИСТРАТОРА МИНГОСИМУЩЕСТВА РОССИИ "__" ____________ 199_ г. г. _____________ Заявитель ___________________________________________________, (полное наименование юридического лица, подающего заявку) именуемый далее - Претендент, в лице _____________________________ _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, должность) действующего на основании ________________________________________ _________________________________________________________________, (наименование документа) принимая решение об участии в конкурсе на право получения статуса уполномоченного регистратора Мингосимущества России, обязуется: 1) соблюдать условия конкурса, содержащиеся в информационном сообщении о проведении конкурса, опубликованном в ________________ от ______________ 199_ г. N ___, а также порядок проведения конкурса, установленный Положением о порядке проведения конкурса на право получения статуса уполномоченного регистратора Мингосимущества России, утвержденным распоряжением Мингосимущества России от ____________ 199_ г. N ___; 2) в случае признания победителем конкурса заключить с Мингосимуществом России соглашение о предоставлении Претенденту статуса уполномоченного регистратора Мингосимущества России не позднее 10 дней после утверждения протокола об итогах конкурса. Сведения о Претенденте: Лицензия ФКЦБ России на осуществление деятельности по ведению реестров (N, дата выдачи, срок действия) __________________________________________________________________ Дата начала профессиональной деятельности __________________________________________________________________ Размер собственного капитала, в рублях __________________________________________________________________ Действующий договор страхования профессиональной ответственности (страхователь, размер страхового покрытия) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сертифицированное программное обеспечение (фирменное название, дата и N сертификата ПАРТАД) _____________________________________ Количество регионов, в которых имеются филиалы (перечень регионов и наименования филиалов в них) __________________________________________________________________ Количество сотрудников Претендента, обладающих квалификационным аттестатом ФКЦБ России по данному виду профессиональной деятельности __________________________________________________________________ Адрес Претендента: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ К заявке прилагаются: 1. ___________________________________________________________ (нотариально заверенная копия лицензии ФКЦБ России) 2. ___________________________________________________________ (нотариально заверенная копия свидетельства о регистрации) 3. ___________________________________________________________ (копия договора страхования) 4. ___________________________________________________________ (справка о расчете собственного капитала на последнюю отчетную дату, подписанная руководителем и главным бухгалтером, заверенная печатью Претендента) 5. ___________________________________________________________ (копии устава, изменений и дополнений к нему, содержащие сведения о филиалах) 6. ___________________________________________________________ (нотариально заверенная копия сертификата ПАРТАД, подтверждающего наличие сертифицированного программного обеспечения) 7. ___________________________________________________________ (список сотрудников Претендента, обладающих квалификационным аттестатом ФКЦБ России по данному виду профессиональной деятельности, с указанием номера аттестата) К заявке также прилагаются: Иные документы ___________________________________________________ Подписанная Претендентом опись представляемых документов (в 2-х экземплярах). Подпись Претендента (его уполномоченного представителя) ___________________________________ М.П. "__" ______________ ____ г. Заявка принята: час. __ мин. __ "__" _______________ ____ г. за N ____ Подпись уполномоченного лица ___________________________________