Приложение 7. Форма N 3-к

Приложение 7
к правилам Министерства финансов СССР
от 28 мая 1990 г. N 65

Форма N 3-к

           ПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ СССР

               СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО N __________
      О ДОБРОВОЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ РИСКА НЕПОГАШЕНИЯ КРЕДИТОВ

    Выдано _______________________________________ в том,  что  на
                (наименование учреждения банка)
основании правил Министерства финансов СССР от 28 мая 1990 г. N 65
и согласно заявлению ф. N 1-к от "___" _______________ 19___ г.
заключен договор страхования риска непогашения кредитов на срок  с
"___" _______________ 19___ г. по "___" ______________ 19___ г.
    Предел ответственности страховщика _____________  %  от  суммы
непогашенного заемщиком кредита и процентов по нему.
    Страховая сумма (сумма  задолженности  по  всем  или  отдельно
выданным кредитам и процентов по ним) по состоянию на "___" ______
______ 19___ г. составляет ________________ руб.
    ______________________________________________________________
                       (сумма прописью)
    Особые условия договора: _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
     Сумма исчисленных страховых платежей по договору ____________
_____________________ руб.
     Поступило платежей на счет органа госстраха "___" ___________
____________ 19___ г. _________________ руб. или ______________ %
исчисленной суммы.
    Остальные платежи в сумме _________________  руб. должны  быть
внесены не позднее "___" ______________ 19___ г.
    Кредиты, выданные после заключения договора  страхования,  при
страховании  всех  выданных  кредитов,  считаются застрахованными,
если страхователь уплатит согласно дополнительному заявлению ф.  N
1-кдо страховые платежи.

     Руководитель органа госстраха      __________________________
М.П.                                             подпись

     Главный бухгалтер                  __________________________
                                                 подпись

"___" __________________ 19___г.