Приложение 12. Письмо Минфина СССР от 28.05.1990 N 65 "Правила добровольного страхования риска непогашения кредитов"

                         АКТ N __________
                от "____" ________________ 19___г.
о непогашении кредита, выданного ________________________________
_________________________________________________________________
                 (наименование учреждения банка)
_________________________________________________________________
         (наименование организации - заемщика и его адрес)
     Составлен _________________________________ органа госстраха
                  (должность работника)
по ______________________________________________________________
        (городу, области, краю, АССР, союзной республике)
_________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество)
на основании заявления страхователя от "___"___________ 19___г.
при участии:
   руководителя (представителя) учреждения банка _________________
                                             (должность,
__________________________________________________________________
                     фамилия, имя, отчество)
   руководителя (представителя) организации - заемщика ___________

__________________________________________________________________
               (должность, фамилия, имя, отчество)
   и приглашенных специалистов ___________________________________
                                  (специальность, должность,
__________________________________________________________________
                     фамилия, имя, отчество)
   Проверкой в ________________________________________ документов
                   (наименование учреждения банка)
по кредитованию __________________________________________________
                     (наименование организации - заемщика)
установлено, что _________________________________________________
                     (наименование организации - заемщика)
не погасил своевременно к ________________________________________
задолженность по выданному кредиту в сумме _______________________
                                               (прописью)
_________________________________ руб.


                                                     Форма N 115-к
                                               (оборотная сторона)

    Причины непогашения кредита___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Был ли предупрежден страхователь о вероятности страхового  случая.
Если да, то указать, кем, когда, какой об этом имеется документ
__________________________________________________________________
    Какие меры были приняты страхователем по обеспечению погашения
задолженности ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

              РАСЧЕТ УЩЕРБА И СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

1. Сумма непогашенного в срок кредита и процентов
   по нему                                         ___________руб.
2. Страховое возмещение, причитающееся страхова -
   телю (строка 1 х % /100), где процент - предел
   ответственности страховщика, обусловленный
   договором страхования                           ___________руб.

    Руководитель органа госстраха _______________________________
                                                (подпись)
    Главный бухгалтер             _______________________________
                                                (подпись)
М.П.
"____" _____________ 19___г.

               ОТМЕТКА БУХГАЛТЕРИИ ОРГАНА ГОССТРАХА

    Страховое возмещение в сумме ____________________________ руб.
                                         (прописью)
перечислено платежным поручением N ______ от "___" ________19___г.

    Главный бухгалтер              ______________________________
                                                (подпись)