Приложение 3. Приказ Минфина РФ N 76н, Минэкономразвития РФ N 224 от 05.08.2002 (ред. от 08.05.2003) "Об утверждении Инструкции о порядке финансирования мероприятий, предусмотренных Положением о содействии переселению граждан в рамках пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.08.2002 N 3709)

                         СПИСОК N ______
       жилищных сертификатов, выданных гражданам-участникам
     пилотного проекта социального реструктурирования районов
                         Крайнего Севера
         за период с ________________ по ________________

     _______________________________________________________
           (наименование органа, выдавшего Сертификат)

┌─────┬────────────────────┬──────────────────┬─────────┬────────┐
│  N  │Данные о Сертификате│Данные о владельце│Количест-│Размер  │
│ п/п ├─────┬─────┬────────┼─────┬──────┬─────┤во лиц,  │жилищной│
│     │Серия│Номер│  Дата  │ ФИО │Серия │Кем и│указанных│субсидии│
│     │     │     │ выдачи │     │и но- │когда│в Серти- │ (долл. │
│     │     │     │        │     │мер   │выдан│фикате   │  США)  │
│     │     │     │        │     │доку- │доку-│(чел.)   │        │
│     │     │     │        │     │мента,│мент,│         │        │
│     │     │     │        │     │удос- │удос-│         │        │
│     │     │     │        │     │тове- │тове-│         │        │
│     │     │     │        │     │ряю-  │ряю- │         │        │
│     │     │     │        │     │щего  │щий  │         │        │
│     │     │     │        │     │лич-  │лич- │         │        │
│     │     │     │        │     │ность │ность│         │        │
├─────┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼────────┤
│  1  │  2  │  3  │    4   │  5  │   6  │  7  │    8    │    9   │
├─────┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼────────┤
│     │     │     │        │     │      │     │         │        │
├─────┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼────────┤
│     │     │     │        │     │      │     │         │        │
├─────┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼────────┤
│Итого│     │     │        │     │      │     │         │        │
└─────┴─────┴─────┴────────┴─────┴──────┴─────┴─────────┴────────┘

________________  _______________  _________
     (ФИО)          (должность)    (подпись)

М.П.