Приложение 10. Приказ Минфина РФ N 76н, Минэкономразвития РФ N 224 от 05.08.2002 (ред. от 08.05.2003) "Об утверждении Инструкции о порядке финансирования мероприятий, предусмотренных Положением о содействии переселению граждан в рамках пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.08.2002 N 3709)

                             Образец
              заявления Участника Пилотного проекта
     из Сусуманского района Магаданской области о выделении
       из Жилищной субсидии Расходов, связанных с выездом

                     Руководителю администрации
                     муниципального образования "Сусуманский район
                     Магаданской области"
                     _____________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество руководителя
                                     администрации)
                       от гражданина(ки)
                       __________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество заявителя)
                       паспорт серии ______ N ____________________
                       выдан _____________________________________
                       ___________________________________________
                       проживающего(ей) по адресу
                       ___________________________________________
                                    (адрес заявителя)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу в  составе  общей  суммы  жилищной  субсидии  в  размере
_________ (________________________________________) долларов США,
(цифрами)                 (прописью)
предоставляемой мне как участнику  Пилотного  проекта  социального
реструктурирования  районов  Крайнего Севера и лицам,  указанным в
заявлении на участие в Пилотном проекте, выделить следующие суммы:
_________ (________________________________________) долларов США,
(цифрами)                 (прописью)
в качестве Жилищной субсидии для приобретения жилья
_________ (________________________________________) долларов США,
(цифрами)                  (прописью)
в качестве  оплаты  расходов,  связанных   с   выездом   к   месту
приобретения жилья

_______________________________ ______________ __ ___________ ____
   (фамилия, имя, отчество)       (подпись)         (дата)

 ------------------------ линия отреза --------------------------

                          (Корешок заявления остается у заявителя)

                        КОРЕШОК ЗАЯВЛЕНИЯ
       о выделении в составе общей суммы Жилищной субсидии
        средств на приобретение жилья и средств на оплату
                 проезда и провоза багажа к месту
                        приобретения жилья

Настоящим удостоверяется,   что   ______   _________   _____  года
                                  (дата)    (месяц)    (год)
_______________________, паспорт серии ____ N ______________ выдан
    (ФИО заявителя)
__________________________________________________________________
зарегистрирован по адресу
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
представил в администрацию муниципального образования "Сусуманский
район Магаданской области" заявление о выделении в  составе  общей
суммы   Жилищной   субсидии,  предоставляемой  ему  как  участнику
Пилотного проекта социального реструктурирования районов  Крайнего
Севера  и  лицам,  указанным  в  заявлении  на  участие в Пилотном
проекте, следующих сумм:
_________ (________________________________________) долларов США,
(цифрами)                 (прописью)
в качестве Жилищной субсидии для приобретения жилья
_________ (________________________________________) долларов США,
(цифрами)                 (прописью)
в качестве  оплаты  расходов,  связанных   с   выездом   к   месту
приобретения жилья

______ ___________________________________ ________ _________ М.П.
(дата) (должность сотрудника администрации  (ФИО)   (подпись)
           муниципального образования)