Приложение 4.

Приложение N 4
к Порядку организации работы
Удостоверяющего центра
Федерального казначейства

                      Региональный центр регистрации
             ________________________________________________
              (наименование органа Федерального казначейства)

             Учетная карточка лицензии на право использования
                     средства электронной подписи <*>
                    N _________________________________
                      (порядковый номер учета карточки)
_________________________________    ______________________________________
(наименование населенного пункта)    (день, месяц, год подготовки карточки)
Наименование Организации __________________________________________________
                               (полное наименование организации,
                                   которой передается карточка)
Наименование средства электронной подписи _________________________________
                                          (полное наименование средства ЭП
                                            версия ядра, версия продукта)

Серийный N дистрибутива средства электронной подписи ______________________

Учетный номер носителя <**> _______________________________________________
                           (указывается учетный номер оптического носителя)

Серийный номер лицензии <***> _____________________________________________
                                  (указывается серийный номер лицензии
                                            на средство ЭП)

Документ не может быть передан иным юридическим лицам.
Документ является приложением к носителю и подлежит возврату в УЦ ФК.

_______________________________________/__________/________________________
      (должность Оператора УЦ ФК)        (подпись)     (И.О. Фамилия)

М.П.                                                 "__" _________ 20__ г.
                                                           (дата)

--------------------------------

<*> Не требуется для сотрудников Органа ФК.

<**> По журналу поэкземплярного учета СКЗИ.

<***> Допускается указывать несколько серийных номеров лицензий в количестве, не превышающем числа Заявителей от Организации.