Приложение 3. Типовая форма соглашения о предоставлении из федерального бюджета государственной корпорации (компании), публично-правовой компании субсидии в соответствии с подпунктами 1, 2 и 4 пункта 1 статьи 78.3 Бюджетного кодекса РФ <1>
Приложение 3. Приложение N _____ к Соглашению (Дополнительному соглашению) от _______ 20__ г. N _____
Приложение N 3
к Типовой форме соглашения
о предоставлении из федерального
бюджета государственной корпорации
(компании), публично-правовой
компании субсидии в соответствии
с подпунктами 1, 2 и 4 статьи 78.3
Бюджетного кодекса Российской
Федерации, утвержденной приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 13.12.2018 N 263н 
Приложение N _____
к Соглашению
(Дополнительному соглашению)
от _______ 20__ г. N _____
Отчет
о достижении значений показателей результативности <1>
|
Коды
|
||||
|
на "__" _________ 20__ г.
|
Дата
|
|||
|
Наименование организации
|
по ОКПО
|
|||
|
Периодичность
|
||||
|
(месячная, квартальная, годовая)
|
||||
|
Наименование проекта (мероприятия) <2>
|
Наименование показателя результативности <3>
|
Единица измерения по ОКЕИ
|
Код строки
|
Значение показателя результативности
|
|||||
|
плановое <4>
|
фактическое
|
отклонение (%)
|
причина отклонения
|
||||||
|
наименование
|
код
|
на весь срок Соглашения
|
на отчетную дату <5>
|
||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
0101
|
|||||||||
|
0102
|
|||||||||
Руководитель Получателя
субсидии (уполномоченное лицо) ____________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ ___________ _______________________ ___________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.
--------------------------------
<1> В случае, если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф ("для служебного пользования"/"секретно"/ "совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Заполняется по решению Получателя средств федерального бюджета в случае указания в пункте 1.1.1 соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<3> Наименование показателя результативности должно соответствовать наименованию соответствующего показателя результативности, указанному в графе 2 приложения к соглашению, оформленного в соответствии с приложением N 2 к настоящей Типовой форме.
<4> Плановое значение показателя результативности должно соответствовать плановому значению соответствующего показателя результативности, указанному в графе 7 приложения к соглашению, оформленного в соответствии с приложением N 2 к настоящей Типовой форме, на дату предоставления отчета, соответствующую указанной в графе 5 приложения к соглашению, оформленного в соответствии с приложение N 2 к настоящей Типовой форме.
<5> Не заполняется для показателя, для которого установлен однократный (по завершении соглашения) срок представления Получателем субсидии отчета о достижения его значения.