Приложение 7. Приложение N ____ к Договору (дополнительному соглашению) от ____________ 20__ N ______

Приложение N 7
к Типовой форме договора
о предоставлении из федерального
бюджета бюджетных инвестиций
юридическому лицу, не являющемуся
федеральным государственным
учреждением и федеральным
государственным унитарным
предприятием, утвержденной
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 07.11.2018 N 224н

Приложение N ____
к Договору (дополнительному соглашению)
от ____________ 20__ N ______

                                   Отчет
          о достижении значений показателей результативности <1>

Коды
на "__" _________ 20__ г.
Дата
Наименование организации
по ОКПО
Периодичность:
_________________________________
(месячная, квартальная, полугодовая,
годовая)

Наименование проекта (мероприятия)/Объекта <2>
Наименование показателя результативности <3>
Единица измерения по ОКЕИ
Код строки
Значение показателя результативности
плановое <4>
фактическое
отклонение (%)
причина отклонения
наименование
код
на весь срок договора
на отчетную дату <5>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0101
0102
0201
0202

Руководитель Организации
(уполномоченное лицо)     _____________ _________ _____________________
                           (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ _________ _____________________ _____________
             (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)   (телефон)

"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<1> В случае если договор содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<2> Заполняется по решению Получателя средств федерального бюджета.

<3> Наименование показателя результативности, указываемого в настоящем отчете, должно соответствовать наименованию показателя результативности, указанному в графе 2 приложения N 3 к настоящей Типовой форме.

<4> Плановое значение показателя результативности, указываемого в настоящем отчете, должно соответствовать плановому значению показателя результативности, указанному в графе 7 приложения N 3 к настоящей Типовой форме, на дату предоставления отчета, соответствующую дате, указанной в графе 5 приложения N 3 к настоящей Типовой форме.

<5> Не заполнятся для показателя результативности, для которого установлен однократный (по завершении договора) срок представления Организацией отчета о достижения его значения.