Приложение 4. к Порядку учета территориальными органами Федерального казначейства бюджетных и денежных обязательств получателей средств федерального бюджета, утвержденному приказом Минфина России от 30 декабря 2015 г. N 221н

Приложение N 4
к Порядку учета территориальными
органами Федерального казначейства
бюджетных и денежных обязательств
получателей средств федерального
бюджета, утвержденному приказом
Минфина России
от 30 декабря 2015 г. N 221н

                                 СВЕДЕНИЯ
                      о денежном обязательстве N ____

Коды
Форма по ОКУД
0506102
от "__" ___ 20__ г.
Дата
Получатель бюджетных средств
Код по Сводному реестру
Номер лицевого счета
Главный распорядитель бюджетных средств
Глава по БК
Наименование бюджета
по ОКТМО
Финансовый орган
по ОКПО
Территориальный орган Федерального казначейства
по КОФК
Учетный номер бюджетного обязательства
Учетный номер денежного обязательства
Признак авансового платежа
Периодичность: ежедневная
Единица измерения: руб.
по ОКЕИ
383
денежные единицы в иностранной валюте
по ОКВ

           1. Реквизиты документа, подтверждающего возникновение
                          денежного обязательства

Вид
Номер
Дата
Сумма
Предмет
1
2
3
4
5

          2. Расшифровка документа, подтверждающего возникновение
                          денежного обязательства

Код объекта по ФАИП
Наименование вида средств
Код по БК
Аналитический код
Сумма в валюте выплаты
Код валюты
Сумма в рублевом эквиваленте
всего
в том числе перечислено сумм аванса
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого:

Руководитель           _________________  _________  ______________________
(уполномоченное лицо)     (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер      _________________  _________  ______________________
(уполномоченное лицо)     (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.

Отметка органа Федерального казначейства
о регистрации Сведений о денежном обязательстве
Номер сведений ________________
Ответственный исполнитель ____________________________________________
                          (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
                                                  подписи)
"__" _________ 20__ г.

                                                       Номер страницы _____
                                                       Всего страниц ______