Приложение 3.

Приложение N 3
к Порядку учета территориальными
органами Федерального казначейства
бюджетных и денежных обязательств
получателей средств федерального
бюджета, утвержденному приказом
Минфина России
от 30.12.2015 N 221н

                              СВЕДЕНИЯ N ____
                         о бюджетном обязательстве

Коды
Форма по ОКУД
0506101
от "__" _____ 20__ г.
Дата
Тип бюджетного обязательства
по ОКПО
Получатель бюджетных средств
по Сводному реестру
Номер лицевого счета
Наименование бюджета
по ОКТМО
Финансовый орган
по ОКПО
Наименование органа Федерального казначейства
по КОФК
Единица измерения: руб (с точностью до второго десятичного знака)
по ОКЕИ
383

      Раздел 1. Реквизиты документа-основания для постановки на учет
            бюджетного обязательства (для внесения изменений в
              поставленное на учет бюджетное обязательство)

Документ-основание
Предмет по документу-основанию
Учетный номер бюджетного обязательства
Уникальный номер реестровой записи в реестре контрактов/реестре соглашений
Сумма в валюте обязательства
Код валюты по ОКВ
Сумма в валюте Российской Федерации
Авансовый платеж
Уведомление о поступлении исполнительного документа/решения налогового органа
Основание для невключения договора (государственного контракта) в реестр контрактов
вид
наименование
номер
дата
процент от общей суммы авансового платежа
сумма авансового платежа
номер
дата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

       Раздел 2. Реквизиты контрагента/взыскателя по исполнительному
                    документу/решению налогового органа

Наименование юридического лица/ФИО физического лица
ИНН
КПП
Код по Сводному реестру
Номер лицевого счета
Номер банковского счета
Наименование банка
БИК банка
Корреспондентский счет банка
1
2
3
4
5
6
7
8
9

                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___

                                                         Форма 0506101 с. 2

                    Раздел 3. Расшифровка обязательства

Объект ФАИП
Наименование вида средств
Код строки
Код по БК
Признак безусловности обязательства
Сумма исполненного обязательства прошлых лет
Сумма неисполненного обязательства прошлых лет
Сумма на 20__ текущий финансовый год в валюте обязательства с помесячной разбивкой
наименование
код
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Итого по коду объекта ФАИП
x
x
x
x
x
Итого по коду объекта ФАИП
x
x
x
x
x

Код строки
Сумма на 20__ текущий финансовый год в валюте обязательства с помесячной разбивкой
Сумма в валюте обязательства
Дата выплаты по исполнительному документу
Аналитический код
Примечание
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
итого на год
первый год планового периода
второй год планового периода
третий год после текущего финансового года
последующие годы
4
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Руководитель           _________________  _________  ______________________
(уполномоченное лицо)     (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.