Приложение 4. Приказ Минфина России от 06.02.2013 N 20н "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче специальных марок для маркировки табачной продукции, производимой на территории РФ, образца специальной марки, форм документов и Правил хранения специальных марок, предусмотренных постановлением Правительства РФ от 26 января 2010 г. N 27, и признании утратившим силу приказа Министерства финансов РФ от 11 июня 2010 г. N 59н" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.07.2013 N 29100)
Приложение 4.
Приложение N 4
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 06.02.2013 N 20н 
в ________________________________
(наименование территориального
налогового органа)
___________________
(дата заполнения)
Отчет об использовании
специальных марок (представляемый ежемесячно) <*>
за _________ месяц 20__ года <*>
___________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
осуществляющих производство табачной продукции)
ИНН: _________________________ __________________________________________
(место нахождения организации, место
жительства индивидуального
предпринимателя)
КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по
месту нахождения ее обособленного подразделения, осуществляющего
производство табачной продукции ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения обособленного подразделения организации,
осуществляющего производство табачной продукции)
|
Остаток специальных марок на начало отчетного месяца (тыс. штук)
|
Количество полученных специальных марок в отчетном месяце (тыс. штук)
|
Количество нанесенных специальных марок в отчетном месяце (тыс. штук)
|
Количество уничтоженных специальных марок в отчетном месяце
|
Количество специальных марок, безвозвратно утраченных в процессе производства (технологические потери) (тыс. штук)
|
Остаток специальных марок на конец отчетного периода (тыс. штук)
|
Уплачено за специальные марки в отчетном месяце (руб.)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Приложение: копии документов об уничтожении и безвозвратной утрате
специальных марок на ____ листах.
Руководитель организации, осуществляющей
производство табачной продукции
(индивидуальный предприниматель) _________ __________________
подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер организации,
осуществляющей производство табачной продукции _________ __________________
подпись Ф.И.О.
М.П.
--------------------------------
<*> Представляется ежемесячно не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным.