Приложение 3. Приложение N _____ к соглашению N ________ от "__" ________ 20__ г.
Приложение N 3
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из федерального
бюджета субсидии юридическому лицу
(за исключением государственного
учреждения), индивидуальному
предпринимателю, физическому лицу -
производителю товаров, работ, услуг
на возмещение затрат (недополученных
доходов) в связи с производством
(реализацией) товаров (за исключением
подакцизных товаров, кроме автомобилей
легковых и мотоциклов, винодельческих
продуктов, произведенных из выращенного
на территории Российской Федерации
винограда), выполнением работ,
оказанием услуг, утвержденной
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 31.10.2016 N 199н
ОТЧЕТ <1> о достижении значений показателей результативности по состоянию на __ ___________ 20__ года Наименование Получателя: ________________________________ Периодичность: ______________________
N п/п
|
Наименование показателя <2>
|
Наименование проекта (мероприятия <3>)
|
Единица измерения по ОКЕИ
|
Плановое значение показателя <4>
|
Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату
|
Процент выполнения плана
|
Причина отклонения
|
|
Наименование
|
Код
|
|||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель ________________ ___________________ _____________ (должность) (ФИО) (телефон) "__" ___________ 20__ г.
--------------------------------
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.
<3> Заполняется по решению Министерства (Агентства, Службы, иного органа (организации) в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<4> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.